一種肝炎很容易成肝癌！答案不是乙肝

近年來，隨著乙肝疫苗的普及，慢性乙肝的發病率正逐步下降，但受龐大人口基數影響，慢乙肝患病人數依然可觀。目前有很多人對乙肝仍一知半解，甚至將其與肝癌划上等號。專家提醒，不同的肝炎病毒，傳播途徑不一樣，預防也各有重點。

指導專家：廣州醫科大學附屬第三醫院感染疾病科副主任醫師 潘興飛

治療：甲肝、丙肝、戊肝可以治癒

潘主任說，雖然病毒種類不同，但都會對健康造成嚴重危害，其中乙肝、丙肝還會導致肝衰竭、肝硬化甚至肝癌，危及病人生命。

「在這些肝炎病毒中，甲肝、丙肝、戊肝是能夠治癒的，」潘主任介紹，而乙肝沒辦法治癒，只能對其進行控制，但甲肝、乙肝都有疫苗。「目前丙肝沒有疫苗，戊肝也有疫苗，但尚未得到大規模推廣」。

傳播：不同肝炎病毒傳播方式也不同

潘主任介紹，不同的肝炎病毒，傳播方式也是不一樣的。比如甲肝和戊肝通過糞-口途徑，與感染者來往密切也可能感染，像是一起吃飯就可能感染甲肝或戊肝。

而乙肝、丙肝的傳播途徑主要有母嬰、血液傳播、性傳播。其中母嬰傳播是感染乙肝最重要的途徑。

「成人基本不會感染乙肝病毒，就算感染了，絕大部分是急性乙型病毒性肝炎，多在感染六個月內自愈。」

他說，在性傳播方面，如果其中一方已經有乙肝病毒抗體，那麼就算髮生性關係，感染病毒的風險也比較低。

此外，乙肝病毒攜帶者和乙肝患者不是一個概念，「感染乙肝病毒後無肝炎活動，就是乙肝病毒攜帶者；反之則為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者也能正常學習和工作」。

提醒：反覆肝炎可能會進展為肝癌

潘主任介紹，大部分病毒性肝炎患者早期沒有明顯不適。但是不重視的話，嚴重的肝炎活動就會誘發肝衰竭，甚至導致死亡。

「反覆頻繁的肝炎活動很容易發展為肝硬化、肝細胞癌等。」潘主任提醒，如果體檢出現肝功能異常不可忽視，要及時詢問醫生；如果出現沒食慾、乏力、厭油膩、噁心嘔吐、腹脹腹痛、發熱怕冷等癥狀，更應該馬上就醫。

具體到某一類型的肝炎病毒，主要預防措施如下：

1、甲肝預防

防止病從口入，同時注意疫苗接種。

滅活疫苗接種2針（0、6個月），保護期超過20年，抗-HAV-IgG陰性者建議接種。

近期有與甲肝患者密切接觸者，可注射丙球。

2、乙肝預防

由於乙肝傳播的主要途徑是母嬰，因此要給新生兒進行聯合免疫。

給高風險人群注射乙肝疫苗，給職業暴露者注射免疫球蛋白。

3、丙肝預防

丙肝患者需潔身自好，目前丙肝無疫苗可預防。

4、丁肝預防

無疫苗可預防。隨著乙肝得到控制，丁肝亦可控制，治療可選長效干擾素。

5、戊肝預防

搞好衛生，加強糞便、水源管理，做好食品衛生、食具消毒等。

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