他汀類藥物可改善心臟結構和功能

儘管使用他汀類藥物治療心臟病風險的患者在歷史上頗有爭議，但新的研究表明，他汀類藥物可以通過改善心臟結構，從而促進心臟健康。

他汀類藥物是一種通常用於降低心臟病風險較高者的膽固醇水平的藥物。

儘管他汀類藥物的治療用途受到爭議，但在捷克共和國布拉格舉行的EuroCMR提出的一項新研究表明，他汀類藥物的益處超出了膽固醇降低的作用。

新研究的主要作者 - 倫敦皇后瑪麗大學威廉·哈維研究所心臟病學家Nay Aung博士強調他汀類藥物的健康益處。

它們可以通過防止血管擴張，增加斑塊，減輕炎症，從而改善血管功能。

此外，以前的研究表明，它們可以減輕心肌的厚度，並推薦它們作為治療左心室肥大的有益方式。

然而，這些研究主要在動物中進行，而人類的研究樣本量相當小。因此，Aung博士和團隊開始進行一項較大的研究，看他們是否可以確認這一項結論。

分析他汀類藥物與心臟結構之間的聯繫

該研究檢查了他汀類藥物與心臟結構和功能之間的聯繫，觀察了4,622例沒有心血管疾病史的人。參與者參加了英國Biobank的一項大型研究。

該衛生資源包含患者使用他汀類藥物的信息，研究人員使用問卷調查參與者了解他們使用他汀類藥物的進一步信息。

研究人員使用心臟MRI來測量左心室和右心室的體積和質量。

Aung博士及其同事對數據進行了多元回歸，調整了可能影響結果的因素，如身體質量指數（BMI），種族，種族和性別。

總體而言，近17％的參與者服用他汀類藥物。這些患者往往年齡較大，BMI較高，血壓升高，糖尿病較高。正如Aung博士解釋的那樣，這些協會預計，由於他汀類藥物通常用於患者心臟病風險增加。高體重、高血壓、糖尿病都是已知的心臟疾病的危險因素。

他汀類藥物可能會「逆轉心臟的負面變化」

研究顯示，用他汀類藥物治療的人整體結構和心臟功能全面。

具體來說，使用他汀類藥物的患者發生增厚的心肌或左心室肥大的可能性較小，心臟室擴大的可能性較小。

「擁有厚厚的大心臟是未來心臟病發作，心力衰竭或中風的重要預測因子，並且服用他汀類藥物似乎扭轉了心臟的負面變化，從而降低了不良後果的風險。」翁博士

雖然這項研究是觀察性的，但Aung博士就他汀類藥物的心臟厚度和體積減少可能有一些可能的解釋。他提到以前的研究顯示，他汀類藥物能夠減少氧化應激並抑制促進細胞生長的因素的產生。

氧化應激是當自由基沒有被抗氧化劑正確消滅時，身體發生的生理壓力。氧化應激與老化有關。

一些研究還表明，他汀類藥物由於其減少氧化應激而降低室性心律失常的風險。

「值得注意的是，在我們的研究中，與健康對照組相比，服用他汀類藥物的人群患心臟病的風險高於那些不使用他汀類藥物，但與健康對照組相比，他們仍然有積極的心臟重塑。」Aung博士補充說。

Aung博士還就最近辯論誰應該服用他汀類藥物進行辯論：

「有明確規定誰應該接受他汀類藥物。有爭論是否應該降低了吧，問題是當你停止。我們發現，對於已經服用他汀類藥物的患者，也有有益的影響超出降膽固醇，這是一件好事。但不是包治百病的藥方我們需要識別那些最有可能受益即個性化醫療。"(白木清水 206265)

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