肝癌的致病因素 專家來告訴你

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臨床上原發性肝癌患者約三分之一有慢性肝炎史。國內普查發現原發性肝癌高發區肝炎發病率也高。流行病學調查發現肝癌高發區人群的HBsAg陽性率較低發區為高，而肝癌患者血清HBsAg陽性率又顯著高於健康人群。

那麼肝癌的發病原因究竟是什麼呢?

【病因和發病機制】

主要病因為肝臟受到感染後，未及時處理而形成膿腫，都是繼發的。臨床上常見的有細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。

細菌性肝膿腫指化膿性細菌引起的肝內化膿性感染。肝臟由於接受肝動脈和門靜脈的雙重血液供應，並通過膽道與腸道相通，故發生感染的機會很多。

常見致病菌是大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬。病原菌侵入肝臟的途徑：①膽道系統②門靜脈系統③肝動脈④淋巴系統⑤肝外傷後繼發感染還有原因不明的肝膿腫，如隱源性肝膿腫，可能與肝內已存在的隱匿性病變有關。

阿米巴性肝膿腫是腸阿米巴病最常見的併發症，多見於溫、熱帶地區。阿米巴滋養體經破損的腸壁小靜脈或淋巴管進入肝臟，阻塞門靜脈分支，造成肝組織缺血壞死，同時溶解肝組織。如得不到及時治療，變性壞死的肝組織進一步溶解液化而形成肝膿腫。多位於肝右葉。慢性阿米巴性肝膿腫常合併細菌繼發感染。

積極防治肝炎是預防和控制肝硬化和肝癌的有效手段，從嬰幼兒開始到未感染的成人預防接種乙肝疫苗，注意飲食衛生和避免不良的生活習慣，減少肝炎的發病機會;患了肝炎應積極治療，防止演變為慢性肝炎;患了慢性肝炎應合理治療，避免應用損壞肝臟的藥物。

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