中醫四湯合用治失眠

一次門診時，一位中年婦女扶著一位老人來看病，婦女介紹說：「我父親今年79歲了，近兩三年經常失眠。」「一到晚上就心煩，一點睡意都沒有。」老人補充說：「有時似睡非睡、有時徹夜不眠。」後來我一摸脈，脈搏沉細略數，尺部尤弱。再看舌苔，舌光苔少，如鏡面一樣。我心中基本明確，這是一例肝腎陰虧，陰虛火旺的嚴重失眠。決定用黃連阿膠雞子黃湯、孔聖枕中丹、二至丸、芍藥甘草湯加減治療。開方如下：黃連6克、阿膠9克（烊化）、黃芩9克、白芍12克、敗龜板20克（先下）、生龍骨20克（先下）、遠志10克、菖蒲10克、女貞子30克、旱蓮草10克、生甘草6克。七劑，水煎服。

我囑咐患者的女兒如何煎藥：先將龜板、龍骨煎20分鐘（開鍋以後），再下其他葯（阿膠不下），再煮30分鐘，將葯倒出；再加水煎二煎，將葯倒出。把阿膠放在一個小碗里上鍋蒸10分鐘，倒入煎好的葯中。再拿兩個雞蛋打入碗中，用勺子把蛋黃放入不熱不涼的煎好的中藥中攪勻，分兩次服用。注意：放蛋黃時，葯一定要不涼不熱，涼了蛋黃不好攪勻，老人喝了，會胃不舒服；熱了，蛋黃就燙熟了。我反覆叮囑著。

一周後老人又來了，他高興地說：「這葯真靈，吃了三劑以後就能入睡了。」「夜裡也不老上廁所了。」他女兒補充說。我又開了七劑以鞏固療效。

黃連阿膠雞子黃湯出自張仲景的《傷寒論》：少陰病，得之二三日，心中煩，不得卧，黃連阿膠湯主之。方中黃連、黃芩降火；雞子黃、白芍、阿膠滋補陰血。對陰虛火旺所致的嚴重失眠相當有效。

孔聖枕中丹出自《千金方》。龜者，陰物之至靈也；龍者，陽物之靈者也。借二物之陰陽，以補人身之陰陽，以助人心之靈氣也。遠志，苦瀉熱，而辛散郁，能通腎氣，上達於心。菖蒲，辛散肝，而香舒脾，能開心孔，而利九竅，去濕除痰。四葯和用，痰火散而心神寧，聰明開而記憶強矣。所以此方既能安眠，又治讀書善忘，久服令人聰明。

二至丸平和，滋補肝腎。

芍藥甘草湯酸甘養陰。

四湯合用妙哉，妙哉。

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