98％的人無法區分它們，傻子 精神病 神經病如何科學理解

「當面對一些不可理喻的人，我們常常會用一些精神攻擊法，比如說他們是「傻子」、「神經病」或者「精神病」。在對這三個詞的使用過程中，其含義常常是混用的。實際上，這是對精神病的一種誤讀。那麼，它們之間有什麼區別呢？」

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1、傻子vs精神病

送菜的孫師傅每天都要開車去市立精神病院送菜。這一天上午陰雲密布，冷風陣陣，孫師傅將貨車駛進高牆聳立的精神病院內，將新鮮的蔬菜送到食堂廚房。卸完了菜，回到自己的車前，孫師傅發現車的一個前胎已經癟了。想必是在剛才路過的那個施工地旁，被什麼扎了。他只得拿出工具，將備用輪胎換上。當準備將新輪胎換上時，不幸的事情又發生了，輪胎上四個螺絲居然都被碰到了下水道里。孫師傅一下子和輪胎一樣泄了氣，不知如何是好。

這時候，一個聲音對他說：「你從其他三個輪子各卸下來一個螺絲，不就能把這個輪胎固定上了嗎？」孫師傅好似如夢初醒，忙向給他支招的聲音道謝，卻發現那個人竟然穿著藍白條的病服——原來是精神病院里的病人。孫師傅好奇地問：「你不是精神病嗎？」那人嘴角一揚：「你以為精神病都是傻子啊？」

這個故事是小明在精神病院聽一位精神病大夫講述的，當故事講到一半的時候，身邊的一位真實的精神病人，也給出了故事中正確的答案。套用小學語文的格式，這個故事告訴我們的是：精神病≠傻子。

所謂的傻子，嚴謹點說就是智力低下，寬泛點說就是處理問題缺根弦。

打個簡單的比方。要去解決一個問題，如果他選擇了大家能想到的最笨的方法或者想不出什麼方法來，我們就說這個人是傻子；精神病可能也會選擇笨方法或者沒方法，但是一個精神病也還能想出大家能想到的好方法，甚至是大家誰都意想不到的想法。

精神病的主要問題表現在他們的異常，也就是脫離大家公認的正常。這些異常是包括認知、情感、意志、行為等多方面的混亂。比如精神分裂病人的思維障礙，躁狂病人的情緒高漲，陰性癥狀患者的意志活動減退，還有重度抑鬱症病人的自殺行為等等。

大家眼中精神病人的智力低下，往往是因為精神病在認知、情感等癥狀方面出現的問題，也有一部分是精神病藥物的副作用造成的反應遲鈍。一些精神病可能有智力低下的表現，但並不是都會如此，許多精神病患者智力正常甚至超常。

精神病如果非得用俗話比喻的話，比起「傻子」，更確切的說，是「瘋子」。這並不說精神病患者真的瘋，就如有句話叫「唱戲的是瘋子，看戲的是傻子」，大家體會一下就好了，不用太過認真。

我們對於精神病會有他們是傻子的錯誤觀點，很多時候也是媒體、娛樂表演等的錯誤導向。當然，可能還有一個原因，我們所謂「正常人」對精神病偏見造成的「掃把星效應」，我們厭屋及烏的認為精神病就是傻。

2、神經病vs精神病

許多懂得神經病和精神病區別的男生可能都遇到這樣的場景：當惹得女友忍無可忍，氣得拋下了一句「你個神經病」的時候，你忍不住糾正了一下，「你想說的是精神病吧？」

咳咳，別問我那個男生後來怎麼了，下面進入正題。

相比於精神病在民間的大名鼎鼎，略顯拗口的神經病其實在醫學界更加神氣十足。神經病，顧名思義就是神經系統的疾病。而神經系統則包括維繫生命的兩大部分：中樞神經系統和外周神經系統。

中樞神經系統主要是我們的大腦和脊髓，它像樹榦一樣立在中間，而外周神經系統則是與之相連，像根須和枝椏一樣延伸出來的12對腦神經和31對脊神經。

和精神病在情緒和思維上等方面的障礙相比，這些都是看得到摸得著的東西。而神經病就是這些神經出現病變產生的問題，比如神經性耳聾啦，半身不遂啦，很多很多。

到這裡，想必大家已經看出了兩者比較關鍵的區別。但是實際上，神經病和精神病也常常眉來眼去。

3、神經vs精神

這裡不得不講一下我們偉大的蓋奇。

這貨居然真的活下來了

菲尼亞斯·蓋奇（PhineasP.Gage），1823年生。25歲的時候，他在美國佛蒙特州鐵路工地工作時發生意外，被鐵棍穿透頭顱，從顴骨下面進入，從眉骨上方出去，但是他卻活了下來。當然，故事講到他從鬼門關生還這裡還沒有完。讓人驚奇的是，這個大難不死之人，居然從一個溫和、靈活的三好青年變成了一個暴躁、易怒的傢伙，人們都感慨「蓋奇再也不是那個蓋奇了」。12年後他因癲癇發作而死。

同上，這個故事告訴我們：如果改變神經系統，人的心理、行為也會隨之改變，也就是說人的心理受生理基礎影響。正因如此，我們可以看到許多神經病患者，會出現精神病的癥狀表現。而一些嚴重的精神病患者，現代的醫學成像技術也發現在他們大腦結構發生了質的變化。

因此，在精神病治療上面，改變神經結構成了重中之重。

利用手術改變神經的方法，治療神經病古已有之。比較近的有在上世紀中葉之前，西方曾經流行過的額葉切除手術。說白了，就是利用手術工具將大腦額頭那個區域人為破壞掉。因為這個手術過後，原本瘋癲的病人的確老實了，所以這個技能風靡一時。但是也有反對者指出，這種手段治療的一些病人卻變得呆傻、木訥。這種方法因為其副作用日益凸顯漸漸被淘汰。

《飛越瘋人院》的結局就是McMurphy接受了額葉切除

當然，現在的精神病院和影片出入已經很大了。

現在治療精神病的主流方法是藥物治療，其實主要針對的依舊在神經系統。在我們的神經系統並不都是洋氣的電脈衝傳導，每個神經細胞之間還有神經遞質的化學傳導。現代醫學已經發現，精神病患者們在一些神經遞質水平上與正常人相左。而現有的精神病藥物，就是通過對神經遞質的調節來實現治癒精神病的目的。

有醫生曾斷言，當醫學科技發展到足夠高的水平之後，精神疾病會和神經疾病合併。

4、傻子vs精神病vs神經病

隨著現代解剖學的進步與發展，在智慧方面，大腦的作用越來越受重視。神經系統作為心理的生理基礎，當然也是人類智力的生理基礎。我們常用「腦子進水了」、「腦子缺根弦」、「沒腦子」「腦子挨門擠了」等詞來形容一個人的智商不靈光，也側面反映了神經系統對於智力的重要性。

再分享一則小故事：

有人問一個精神分析師——因為那兩個單詞非常相似，只有專家知道其中的區別——有人問一個精神分析師，「神經病和精神病之間有什麼區別？」

他說，「神經病認為2+2=5，不管你做什麼，他都不會改主意。他堅信自己的觀點。精神病知道2+2=4，但他很緊張，為什麼是4？」

此外，傻子相比後面二位定義更隨意，更寬泛。它既可以用作貶義也可以用作褒義。比如，你抱著心儀的姑娘，在一個合適的時機含情脈脈地說一句「你個傻子」，會讓姑娘聽得心花怒放。但無論你在什麼時候，用什麼語氣說，「你個神經病/精神病」，如果你不被對方一腳踹飛，已經說明她很愛你了。

當然，在和後兩者聯繫起來的時候，我們還是應該謹慎地用傻子這個標籤。如果你一味地把病人當成「傻子」，首先從道德上是不人道的，其次也是危險的，至於多危險，這類恐怖片很多，我就不贅述了。

除此之外，我們已經學會了區分它們仨，至於用途，有以下幾點：

「你可以選擇準確地治療辦法，傻子的治療方法是教育，神經病患者請掛神經內科或神經外科，精神病患者請掛精神心理科；你可以指導別人區分它們，很熱心也很博學地告訴他們「傻子的治療方法是教育……」

你可以在女朋友罵你「神經病」時候，糾正她，然後就沒有然後了……」

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