天氣這麼熱，產褥期的媽媽們到底能不能吹風？

秋天到了，不過天氣還是很熱啊，感覺不開空調房間都沒法待。

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但有些人還真是不開空調，不開窗，在房間里一捂就是十幾甚至幾十天，她們就是剛生完寶寶的新晉媽媽們。而不見風，不運動正是「坐月子」的傳統習俗。

據媒體報道，前不久，山東臨淄區人民醫院接診了一位剛剛生過孩子的熱射病（中暑最嚴重的類型）患者。雖然醫生們全力搶救，但是患者入院時體溫高達40℃，多個臟器功能受損，最終不幸身亡。

（新聞圖片）[1]

隨著生活條件的改善，普通人群（非高溫作業者）中暑的概率大為下降。不過，囿於傳統，「坐月子不能見風」的觀念深入人心，幾乎每年夏天，醫院都會收治因坐月子引起中暑的產婦。[1]

那麼，「月子」究竟該怎麼「坐」？

（傳統的坐月子禁忌）[2]

坐月子，一方面是為了促進產婦生理上的恢復，另一方面是為了保障產婦心理上的健康。

生理上，從胎盤產出到產婦全身各器官（除乳腺外）恢復至正常狀態，一般需要6周。這個時間段，稱之為產褥期（puerperium）。產褥期的婦女，各系統都有一些特殊表現。

坐月子不能洗澡？錯！

產褥期女性生理上變化最大的是生殖系統。

分娩以後，子宮的體積逐漸收縮、子宮的內膜不斷再生；懷孕期間，子宮內膜上形成的蛻膜，變性、壞死、脫落，從陰道排出，這就是惡露（lochia）。[3]

惡露必須及時清潔，否則可能會引起感染。

過去生活條件差，沒有集中供水，洗澡多使用木桶、以坐浴為主，更是加大了感染的可能。所以，如果生活在舊時代，「坐月子不能洗澡」是有幾分道理的。

但是，現在城市有清潔的自來水、洗澡以淋浴為主，就不存在這種問題了。適當地洗澡，保持清潔，對產婦的身體健康更有益。

坐月子不能見風、不能洗頭？錯！

產褥期女性的第二個變化，是循環系統的變化。

循環系統的變化分為兩部分。

一部分是血液含量的變化。孕婦是「一張嘴養兩個人」。既要保證自身的需求，又要給胎兒提供養分，因此，懷孕期間，身體會製造大量的血液，供應子宮。

生產以後，隨著子宮的縮小、復原，這些多餘的血液便湧入產婦的體循環。在產後72小時內，產婦的循環血量會增加15%~25%。

為了把這些多餘的血液排出去，產婦會分泌大量的汗液，也就是常說的褥汗。如果不及時清潔，同樣可能引起感染。因此，洗頭，洗澡都是必要的，適當通風幫助產婦散熱排汗也是必要的。

坐月子必須卧床、不能運動？錯！

產褥期女性循環系統的另一部分變化，是血液狀態的改變。

生孩子雖然是一個生理過程，但是難免伴隨著創傷。

在產前和產後早期，產婦的血液都會處於高凝狀態，特別容易凝結；這樣，當胎盤剝離出現創面時，血液在創口處迅速凝結，就會減少產後出血，從而確保產婦的安全。

但是，處於高凝狀態的血液也容易形成血栓，所以，對於產後婦女，鼓勵運動、切忌久卧。適量的、循序漸進的運動，可以促進血液循環，有效減少血栓形成。

一般產後1~2天，以休息為主；之後，可以諮詢醫生，制定合理的運動計劃，比如按時散步等；產後6周，檢查身體恢復情況，適當調整運動量。[4]

坐月子最好喝湯、不能吃生冷海鮮？錯！

產褥期女性的第三個變化，是消化系統方面的。

懷孕時，為了不打攪小寶寶，孕婦的胃腸蠕動會減少。在產後1~2周，胃腸活動才逐漸恢復。但是因為運動量較少、腹肌鬆弛，很容易發生便秘。

在產褥期，產婦身體恢復、分泌乳汁都需要大量的營養。

因此，必須科學制定飲食計劃。

產後1~2天，因為滲透壓改變，產婦常感口渴，可以適當給與流質食品；

之後，一方面要提供新鮮的蔬菜、水果，保障維生素，促進胃腸蠕動，另一方面，要準備充足的優質蛋白質，比如牛奶、魚類、雞肉等。

做好心理疏導，謹防產後抑鬱

生孩子是一個很自然的過程，但是從孕婦到新手母親的角色改變，並不容易。產後的心理健康，是一個廣泛存在、卻常被忽視的問題。無論是產婦自己，還是家人朋友，都要注意交流溝通，營造一個良好的生活氛圍，維持好心情。

（產後抑鬱的診斷與治療）

總之，生孩子是大事，坐月子也是大事，大事上，必須相信科學。有些讀者可能認為，對於坐月子傳統「寧可信其有不可信其無」、「信了無害、不信……萬一呢」。可惜，科學不是這麼運作的。疾病自有其規律，惡露不清潔，就會引起感染；營養補充不足，就會影響泌乳。要說傳統的話，三十年前都用尿布，現在不都主要用尿不濕了嘛？

參考文獻

【1】山東一產婦坐月子時被要求蓋被不開空調 中暑身亡-坐月子 產婦 中暑 產褥 被子-社會新聞-東方網[EB/OL]. [2017-08-05].http://news.eastday.com/s/20170716/u1a13122733.html.

【3】謝幸,苟文麗. 婦產科學[M]. 第八版. 人民衛生出版社, 2013.

【4】Recoveringfrom birth | womenshealth.gov[EB/OL]. [2017-08-01].https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/recovering-birth.

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