體檢轉氨酶偏高就是得了肝病？

指導專家：廣東省婦幼保健院內科主任醫師 胡春玲

人們到醫院抽血化驗時，總是離不開一個檢查指標---轉氨酶，那麼，轉氨酶到底是什麼來的呢？為什麼要在體檢中做這個項目？如果檢查報告中它的值偏高的話到底有什麼意義呢？是不是就提示得肝病了呢？體檢中發現轉氨酶偏高時，應該要怎麼辦？

轉氨酶升高不等於得肝病

胡春玲主任表示，造成轉氨酶升高的原因是多方面的，最常見的原因是肝臟疾病，但其他器官病變引發轉氨酶升高也並不少見，甚至生理性的因素也可導致轉氨酶短暫升高。

轉氨酶升高的原因

1.肝病

由於轉氨酶在肝細胞中的含量比較高，它能敏感地監測到肝臟是否受到損害，當各種原因等造成肝細胞損害時，肝細胞外的細胞膜被破壞，轉氨酶被釋放到血液中，這時被檢測到的轉氨酶出現了不同程度的升高，如各種肝炎病毒等造成肝細胞損害時，常見的乙型肝炎病毒沒有被抑制的慢性乙型肝炎患者，由於肝細胞不斷被破壞，轉氨酶不斷地釋放入血液中，導致其轉氨酶的量常超過正常值上限的2倍，甚至更高，且一直不下來，呈持續性升高狀態；還有一些慢性乙型肝炎患者也可出現轉氨酶時而輕度升高，時而明顯升高，時而超過正常，時而降回正常值的情況。

2.其他器官疾病

同肝臟一樣，人體中的骨骼肌、心臟、腦、胰、脾等臟器內的轉氨酶活力也是很強的，當這些器官出現疾病如心肌炎、膽囊炎等疾病時，也可引起轉氨酶升高。一些膽道疾病如膽管炎、膽囊炎等，也可出現轉氨酶升高的現象。

3.生理性因素

健康人在過於勞累、劇烈運動、酗酒、營養不良、吃了過於油膩的食物等，也可出現轉氨酶暫時性的升高，但升高的幅度比較小，持續時間也比較短。

4.藥物因素

生病時如果服用了一些會損害肝臟的藥物如紅霉素、解熱鎮痛葯、抗結核葯等，也會出現轉氨酶升高的現象，但這種因藥物導致的轉氨酶升高通常在停用這些藥物後，轉氨酶水平都能很快地恢復正常。

所以，胡春玲主任提醒，當大家在體檢中發現轉氨酶升高時，最好能請專業的醫生來幫忙判斷升高的原因，遵從醫生的處理建議，切勿自己自作主張，以免造成不可挽回的損失。

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