阜外醫院王國乾等報告北京急性心衰註冊登記：一年內三成死亡，六成死亡或再住院

有人稱，心力衰竭是心臟病中的的「惡性腫瘤」，阜外醫院王國乾等開展的北京急性心衰註冊登記研究就說明了這個問題。

該研究觀察了北京地區14家醫院急診治療的3335例的急性心衰患者，結果發現，15%的患者在30天內死亡，三成（32.27%）在一年死亡。一年死亡和再住院率高達60%。

於急診就診時，36.1%的患者有端坐呼吸，63%的患者心功能很差，紐約心臟協會心功能處於Ⅳ級，左心室射血分數≥50%的人只有41%。

冠心病是急性心衰患者最常見的病因，佔43.3%，主要是心肌缺血（30%）。

研究中，急性心衰患者平均年齡為71歲，女性佔47%。

急性心衰患者在急診接受治療後，56%繼續住院治療，1/3（34%）直接離院，7%離開急診時不遵醫囑，急診死亡的患者佔3.81%。

在急診就診時，大多數患者接受靜脈用藥，其中最主要的藥物是利尿劑和擴血管葯，應用率分別為79%和75%。

接受神經體液拮抗劑治療的患者較少，應用血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑和螺內酯的患者分別只有26%、31%和34%。

然而，這些藥物都是指南推薦的有循證證據的心衰治療藥物。

1年隨訪期間，口服利尿劑的患者不足一半，血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑和螺內酯的應用率仍較低，依次僅為 29%、40%和33%。

來源：Wang GG, Wang SJ, Qin J, et al. Characteristics, Management, and Outcomes of Acute Heart Failure in the Emergency Department: A Multicenter Registry Study with 1-year Follow-up in a Chinese Cohort in Beijing. Chin Med J (Engl). 2017;130:1894-1901.

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