業界北斗談鼻炎：4大因素誘發，三十年問題三劑而愈！

從中醫上看，鼻炎多因臟腑功能失調，再加之外感風寒，邪氣侵襲鼻竅而致。鼻炎包括慢性鼻炎和急性鼻炎，後者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞明顯的肥大性鼻炎。

病因詳情

1、病毒感染

病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進入機體。

2、遺傳因素

有變態反應家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有人發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

3、鼻黏膜易感性

易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。

4、抗原物質

刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜，便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

1）吸入性變應原。花粉、真菌。動物皮屑等。

2）食入性變應。原指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。其作用於鼻黏膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜都可成為變應原。

李可麻黃附子細辛湯案

年輕時認識的戰友郭某，患過敏性鼻炎，整日噴嚏連連，其聲達於戶外。三十多年後遇於甘肅西峰鎮，詢其舊恙，竟纏綿三十多年不愈。每年夏初必犯，至秋涼漸漸減輕而愈。服中西藥不計其數，無效。今年體質下降，腰困如折，氣短懶言，畏風畏寒，感冒不斷，鼻流清涕不止，鼻中癢如蟲行，頻頻打嚏不止，聲音較當年已微弱許多。年僅54歲，彎腰駝背，儼然一老人矣。診其脈沉細微弱，舌淡欠華。詢知近2年，小便餘瀝，咳則遺尿，50歲後陽事亦廢。考慮本病初病在肺，久病及腎。已非益氣固表，疏風散寒所能見效。萬病不治，求之於腎，遂擬一方，囑服3劑。

附子30g麻黃、細辛、紅參（另燉）、炙草各10g、腎四味120g、鮮生薑10片、棗10枚、蔥白3節、麝香0.3g（沖服）。

加冷水1500ml，文火煮取500ml，2次分服。

另配《金鑒·碧雲散》：鵝不食草、細辛、川芎、辛夷、青黛各5克，研粉少許吸入鼻內，日2次。

細辛

5日後，為余餞行，一路上竟未聞噴嚏聲。老郭素來拙訥，喜怒不形於色。至家，則嫂夫人迎候門外，頻頻道謝不迭。久年痼疾，3劑而愈，大出意料之外。而體質怯弱如此，難保來年不犯。

為預防之計，疏全河車2具，鹿茸、紅參、三七、琥珀各60g，蛤蚧3對，冬蟲草50g制粉，日服2次，每次3g，熱黃酒送下。

紫河車

餘事畢返晉，此事久已淡忘。數年後，老郭偕夫人、長子回忻州探親，專程半途下車，登門造訪。知其痼疾已2年未發，且體質改變，邁步穩健，紅光滿面，難言之隱疾亦愈。

之後，余遇此症，即投麻附細加味方，皆獲奇效。此證之關鍵，多屬腎中元氣不固。腎為先天之本，生長發育、強壯衰老之所系。所謂種種「過敏性」疾病，皆責其先天不足，亦即自身免疫力低下。從腎論治，可謂治本之道。益氣固表，脫敏止癢，隔靴搔癢而已。

小結

中醫認為鼻炎多因臟腑功能失調，再加上外感風寒，邪氣侵襲鼻竅而致。此病往往纏綿難愈，一則是正虛而邪戀，二則是外邪久客，化火灼津而痰濁阻塞鼻竅。因此五臟六腑功能失調為本，主要包括肺、脾、腎之虛損。脾屬土，為肺之母，脾虛則肺之生源化絕而肺虛；腎屬水，金水互生，且肺納氣歸於腎，二者互相影響。因此，治療鼻炎先需治本，重點是溫補肺氣、健脾益氣、溫補腎陽。

名醫介紹

李可老中醫，1930年生，2013年2月7日在山西病逝，享年83歲。山西省靈石縣。畢業於西北藝專文學部。逆境學醫，經全省統考取得中醫本科學歷。曾任靈石縣中醫院院長，中華全國中醫學會山西分會會員，《中醫藥研究》特邀編委，香港《中華醫藥報》醫事顧問，世界華人交流協會特邀研究員。

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