PURE研究稱「人應該多吃肉，少吃主食」，這是一個被帶到溝里的結論

前瞻性城鄉流行病學研究（PURE）接連推出大招，這一次在ESC年會上並在Lancet同期發表的一項最新分析，得到的結論讓人瞠目。該研究稱，類似中國這些地方應該「多吃肉，少吃主食」。

根據作者的分析，該研究並不支持「以往的指南稱要把總脂肪供能限制在30%以下」的推薦。人應該多吃脂肪，少吃碳水化合物。換句話說，也就是多吃肉，少吃主食。

我們真該這麼做嗎？非也，要這麼做，我們就被帶到溝里去了。

吃碳水化合物多有害？

研究發現，首先是碳水化合物吃的越多，也就是我們中國人吃的主食，包括米飯、麵條和饅頭等，其總死亡率越高，但與心血管病或心血管死亡沒有關係。

其次，無論是哪一種類型得脂肪，都是吃的越多，總死亡率越低。飽和脂肪越多，得腦中風的危險較低。總脂肪和不飽和脂肪與心血管病或心肌梗死都沒有關係。

這些分析都是在校正年齡、性別、教育、腰臀比、吸煙、體力活動、糖尿病、城鄉和熱量攝入後得到的。

研究中，中國人67%的功能來自碳水化合物，脂肪17.7%，蛋白質15.3%。

作者的理由是之前的研究都是來自於北美和歐洲，這些地方本身就是冠心病高發的地兒，同時也是飽和脂肪吃的比較多的地方。而該研究入選的地方都是來自於亞洲這些吃碳水化合物比較多的國家。

作者還稱，高碳水化合物會導致一些類型的血脂異常，比如甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇降低等。

肉的營養成分糾正食物碳水化合物的不足

幸好有同期刊登的述評，否則我們就被誤導了。

美國NIH的Ramsden和Domenichiello兩位學者指出，肉裡面除了脂肪外，還有鋅、鐵、維生素K2和B12，這些有可能是長期食用碳水化合物者的短板。因此，PURE研究的結論更有可能是肉類里的營養成分糾正了這些不足。

另外，加工的碳水化合物和精製的食物才有是風險增加的原因，而不是把帳全算在碳水化合物的身上。

另外，述評也指出，不同國家的健康素養不同也可能會造成混淆。

追求食物質量，而不是僅看營養素

我個人的觀點，人窮的時候，能吃飽就不錯了，肉就更奢侈，更談不上營養了，那肯定各種微量元素就欠缺。但人窮的時候，保健也根不上，死亡率也高，一般是因為結核、肺炎等感染性疾病多，但不會是心血管病死亡率高，這和研究是吻合的。

而且，現在從營養學角度，已經基本上捨棄了根據各種單純營養素對身體的影響，而是根據食物的質量。無論是碳水化合物，還是脂肪，都是食物，各有優缺點。比如，甜飲料也是碳水化合物，但對身體就是有害的；而沒有深加工的全麥，對身體就是有好處的。

因此，PURE的這項分析，不大可能影響我們的飲食指南。

來源：

[1] Dehghan M, Mente A, Zhang X, et al. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): A prospective cohort study Lancet 2017: DOI:10.1016/ S0140-6736(17)32252-3.

[2] PURE study challenges the definition of a healthy diet: but key questions remain. Lacnet. 2017: DOI:http://dx.doi.org/10.1016/

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