想懂完整的經方？那一定得學《金匱要略》！

醫聖張仲景為我們留下了《傷寒論》與《金匱要略》兩本神一樣的著作，後世將其合併為《傷寒雜病論》而尊為中醫四大經典之一，並且《金匱要略》的含義就是指該書是論述雜病症治要領極為珍貴的典籍。

　　但後世醫家在格外青睞《傷寒論》，用極大的熱情和精力注釋傷寒六經文本的同時，對醫聖的另一本著作《金匱要略》卻意外的冷淡，歷代注傷寒的有數百家之多，而注金匱的不過寥寥十餘家而已，似乎以六經為綱的外感傳病《傷寒》，要比各科雜病的《金匱》重要得多。

　　然而，歷史上公認的內傷雜病大家李東垣，卻對仲景推崇有加：

　　

而這裡的「仲景葯」顯然絕不僅僅是傷寒論的六經諸篇之葯。

　　所以，無論是《傷寒》還是《金匱》，都是仲景辨證論治、組方用藥的一部分，只重傷寒忽視金匱，不僅絕無可能GET√到醫聖完整的思想，也是自身中醫知識體系不可彌補的缺失。

　　然而，《金匱要略》雖然和傷寒論一樣，語言簡單樸素，內容豐富，內涵深刻，但卻不像傷寒論，至少還有個明確的六經傳變可以作為提綱指導，《金匱》里討論的各科雜病的機證治方複雜多變，加上時代變遷和古代傳抄失誤等原因，想學好《

金匱要略

》並不是一件容易的事情。

　　比如：

　　《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治第六》中，這裡的「虛勞」和後世的「虛證」是否可以等同視之？如果是一個概念，那為何「夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交」這樣在後世看理應是嚴重的腎陽虛證，仲景的方法卻是「桂枝加龍骨牡蠣湯主之」，

而不是熟地、鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉、山萸肉這樣後世的補腎法？

並且，這裡的桂枝龍骨牡蠣湯和後面治「虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥」的小建中湯，都是以調和營衛為主，而不是去補腎？

　　如果將桂枝龍骨牡蠣湯換成龍牡腎氣丸這樣比較符合一般「腎虛」的補腎法，會出現什麼情況？

　　而當「五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑」這樣看起來大虛的病人，仲景給出的方案卻是有大黃、水蛭、乾漆等各種化瘀峻下之品的「大黃?蟲丸」？

　　這種思路和後世流行的「虛不受補」理論是否有關係？如果用後世的思路來看，桂枝龍骨牡蠣湯、小建中湯和大黃?蟲丸又分別對應什麼樣的病機，該如何與十全大補湯、熟地、鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉這樣的補劑方葯區分應用？

　　又比如：

　　近代名醫岳美中曾遇到一位「衄血勢如湧泉，歷5個多小時不止，出血量達半銅盆。患者面如白紙，近之則冷氣襲人，撫之不溫，問之不語，脈若有若尤，神志已失」的病人。

　　岳老只用了2味葯：

　　甘草 9g 、乾薑9g  煎服

　　其實也就是仲景的甘草乾薑湯原方。

　　服藥2小時後病人手足轉溫、神志漸清、脈漸起、能出語，鼻血也止住了。

　　但在仲景那裡，甘草乾薑湯卻並不是用來治鼻血的：

　　《

金匱

》中，甘草乾薑湯的條文是：

　　「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之」；

　　而在傷寒篇中，甘草乾薑湯的條文是

　　「傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽」；

　　金匱中的癥狀有「

多涎唾」

，傷寒中的癥狀有

「咽中干」

，明明是兩個明顯相悖的癥狀，卻都可以用甘草乾薑湯溫之？為何一個治肺痿或誤汗至厥的甘草乾薑湯，在後世卻用來治鼻血呢？如果岳老當時再加一味附子，將甘草乾薑湯變成四逆湯，結果會如何？

　　這些問題顯然不是一般人能通過反覆閱讀金匱原文，或學好《中醫基礎理論》《方劑學》之類的教材就能輕鬆想明白的，更不要說將之用於臨床實戰上了。但如果這些問題不解決，必然就會變成金匱要略、乃至整個中醫基礎理論和辨證思維的瓶頸，制約臨床水平進一步提高。

　　而要突破這樣的瓶頸，除了自身思考與實踐，也必然需要明師的指點。但歷史上，金匱的注家本來就遠少於傷寒，而且：

　　再加上平時學習的時間又極其有限，該如何用最短的時間，快速掌握金匱要略的精髓呢？

　　於是，專家來啦！中醫在線特邀請北京中醫藥大學金匱要略教研室、燕京劉氏傷寒傳人、沈氏女科沈紹功沈老嫡傳弟子李成衛教授，

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適宜人群

　　初學中醫，欲快速掌握經方臨床辨證論治的技巧方法者；

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　　有一定臨床經經驗，希望精確掌握組方用藥的實戰用法者；

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　　1.每一節音頻由中醫在線與李成衛老師多次打磨，全部的乾貨，並且將時間壓縮到最短，方便你輕鬆學習；

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課程大綱

　　每周一方，共20周

　　1.痙病瓜蔞桂枝湯；

　　2.濕病麻黃加術湯；

　　3.濕病桂枝附子湯；

　　4.百合病百合地黃湯；

　　5.狐惑甘草瀉心湯；

　　6.歷節桂枝芍藥知母湯、烏頭湯及血痹黃芪桂枝五物湯；

　　7.虛勞桂枝加龍骨牡蠣湯；

　　9.肺脹射干麻黃湯；

　　10.胸痹瓜蔞薤白白酒湯；

　　11.腹滿厚朴七物湯；

　　12.寒疝烏頭煎；

　　13.痰飲苓桂術甘湯；

　　14.消渴白虎加人蔘湯；

　　15.水氣病越婢湯；

　　16.黃疸茵陳蒿湯；

　　17.驚悸救逆湯；

　　18.腸癰薏苡附子敗醬散；

　　19.梅核氣半夏厚朴湯；

　　20.崩漏溫經湯；

　　例如：第一周 痙病。

　　周一：痙病條11瓜蔞桂枝湯證八步法分析；。

　　周二：作業-瓜蔞桂枝湯八格表。分析其餘各方並檢查作業；

　　周三：瓜蔞桂枝湯現代應用三個典型案例；

　　周五：痙病問題匯總，答疑解惑。

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金匱要略

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