百草枯中毒是怎麼樣的？百草枯中毒後怎麼辦？

百草枯中毒原理：

百草枯可經胃腸道、皮膚和呼吸道吸收，因其無揮發性，一般不易經吸入發生中毒。皮膚若長時間接觸白草枯，或短時接觸高濃度百草枯，特別是破損的皮膚或陰囊、會陰部被污染均可導致全身中毒。

口服中毒是中毒的主要途徑。口服吸收率為5~15%，吸收後2小時達到血漿濃度峰值，並迅速分布到肺、腎臟、肝、肌肉、甲狀腺等，其中肺含量較高，存留時間較久。百草枯在體內可部分降解，大部分在2日內以原形經腎臟隨尿排出，少量亦可從糞便排出。

百草枯屬中等毒類，百草枯對人的毒性較強，中毒後病死率較高。口服致死量約為2~6g，也有1g致死的報告。百草枯中毒的機制目前尚不完全清楚。一般認為它是一電子受體，作用於細胞內的氧化還原反應，生成大量活性自由基，引起細胞膜脂質過氧化，造成組織細胞的氧化性損害，由於肺泡細胞對百草枯具有主動攝取和蓄積特性，故肺臟損傷為最突出表現。

百草枯中毒後的癥狀：

癥狀1、 口服中毒者有口腔燒灼感，唇、舌、咽黏膜糜爛、潰瘍，吞咽困難、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至出現嘔血、便血、胃穿孔。部分患者於中毒後2~3日出現中毒性肝病，表現肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸、肝功能異常。

癥狀2、表現咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺、雙肺聞及干、濕啰音。

大劑量服毒者可與24~48小時出現肺水腫，出血，常在1~3日內因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)死亡。經搶救存活者，經1~2周後可發生肺間質纖維化，呈進行性呼吸困難，導致呼吸衰竭死亡。非大量吸收者開始肺部癥狀可不明顯，但於1~2周內因發生肺纖維化而逐漸出現肺部癥狀，肺功能障礙導致頑固性低氧血症。

癥狀3、於中毒後2-3天可出現尿蛋白、管型、血尿、少尿，血肌酐及尿素氮 升高，嚴重者發生急性腎功能衰竭。

癥狀4、 表現為頭暈、頭痛、幻覺、昏迷、抽搐。

癥狀5、 皮膚接觸百草枯後，可發生紅斑、水皰、潰瘍等。高濃度百草枯液接觸指甲後，可致指甲脫色、斷裂，甚至脫落。眼部接觸後可引起結膜及角膜水腫、灼傷、潰瘍。

癥狀6、有發熱、心肌損害、縱隔及皮下氣腫、鼻衄、貧血等。

百草枯中毒後的治療方法：

方法一、百草枯中毒無特效解毒劑，但必須在中毒早期採取一切行之有效的手段控制病情發展，阻止肺纖維化的發生。

方法二、阻止身體對毒物繼續吸收：

儘快脫去污染的衣物，用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛髮。眼部受污染時立即用流動清水沖洗，時間不少於15分鐘。

經口中毒者應給予催吐、徹底洗胃，同時加用吸附劑(活性炭或15%漂白土)以減少機體對毒物的吸收，繼之甘露醇或硫酸鎂導瀉。由於百草枯有腐蝕性，洗胃時要小心，以免引起食管或胃穿孔和出血。

方法三、加速毒物從身體中排泄出來：

除常規輸液、使用利尿劑外，最好在患者服毒後24小時內進行血液透析或血液灌流，血液灌流對毒物的清除率是血液透析的5-7倍。

方法四、防止肺纖維化

及早給予自由基清除劑，如維生素C、E、SOD等。有實驗報告谷胱甘肽、茶多酚能提高機體抗氧化能力，對百草枯中毒有改善作用。

應避免高濃度氧氣吸入，它的吸入可增加活性氧形成，加重肺組織損害。僅在氧分壓21%濃度的氧氣吸入，或用呼氣末正壓呼吸給氧。此外，中毒早期應用腎上腺糖皮質激素及免疫抑製劑(環磷醯胺、硫唑嘌呤)可能對病人有效。但一旦肺損傷出現則無明顯作用。

方法五、對症與支持療法：

保護肝、腎、心功能，防治肺水腫、加強對口腔潰瘍、炎症的護理，積極控制感染。

百草枯中毒患者，如出現肺部損害，預後往往不好，死亡率高，故對中毒患者要密切觀察肺部癥狀、體征，動態觀察胸部X片及血氣分析，以有助於早期確定肺部病變。

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