扁鵲六不治和古代醫家十不治
問道武當?第六期道醫丹道辟穀養生營招生啟告！
導讀：
近來關注《黃帝內經》及中醫的治療問題，發現傳統醫學真的很講究天人合一及病人自身的能動性，所謂上醫治國，中醫治人，下醫治病，好的醫生對病人也有一定的要求，西方人二十世紀才注意到「讀者」及接受者的作用，我中醫一開始就強調醫患的互動關係了。據說郭玉給那些當官的治病，一定要他們先住陋室，穿破衣，去掉驕浮之氣才給他治，實是「醫者，意也」的最好詮釋。
扁鵲，據史料考證是上古黃帝時期的一位醫生，他到處行醫，治病救人，人們非常尊敬他。因為他
所到之處熱心給人治病，解除了人們的痛苦，所以人們就把這個醫生比作一個會給人帶來喜訊的喜鵲。所以古人把那些醫術高超、醫德高尚的醫生稱作「扁鵲」，由此可知扁鵲是一個傳說人物。
但我們現在所稱道的扁鵲，按史料記載真名叫秦越人，也叫盧醫。古人把那些醫術高超、醫德高尚的醫生稱作「扁鵲」。而這個出生在盧國、名叫秦越人的醫生醫術高明、學識淵博，走南闖北、治病救人，順理成章地被人們尊敬地稱作「扁鵲」。
他是戰國時期著名的醫學家。是他奠定了醫學的切脈診斷方法，開啟了醫學的先河。他精通內、外、婦、兒、五官等科，在趙為婦科，在周為五官科，在秦為兒科，採用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治癒患者不計其數名聞天下。他醫術高明、醫德高尚，成為後世醫家學習的榜樣。收入到教課書中的《扁鵲見蔡桓公》到現在仍為人傳頌。
古有扁鵲言 「病有六不治」，也就是六種病人他不治。分別是：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。這六種病人讓神醫也束手無策。
大意是說：假使桓侯能預先知道沒有顯露的病症，能夠使好的醫生及早診治，那麼疾病就能治好，性命就能保住。人們患病的原因多種多樣、疾病的發展轉化也極為複雜，而醫生認識和治療疾病的方法和手段卻遠遠不夠。所以針對以下六種，要慎重對待：一是為人傲慢放縱，狂妄、驕橫、不講道理的人；二
是只重視錢財而不重視身體的人；三是對服飾、飲食、等過於挑剔、不能適應的人；四是體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人；五是身體極度贏弱、不能服藥或不能承受藥力的人；六是只相信鬼神、不信任醫學的人。有這樣的一種情形，那就很難醫治了。
一、六不治
1驕恣不論於理，一不治也
就像扁鵲望齊侯之色的時候，齊侯致畸上就屬於驕恣不論於理。就是說不講道理這種人。
扁鵲看他有病了，他就誤解扁鵲，說扁鵲無非想謀利，把沒有病的人看好當做自己的功勞，這個就是不講理的一種表現。那麼在現實生活當中還會有一些病人，就是根本他就不可理喻。你給他講什麼道理，你告訴他不該怎麼做他就說憑什麼我不可以這麼做，然後他就那麼做。你讓他怎麼做他就偏偏不怎麼做。患者明事理，首先就是要相信大夫。
2輕身重財，二不治也
所謂輕身重財，現在我們日常生活當其實也是滿多的。像一種比如說的你拚命工作，愛財如命，這都屬於輕身重財。用我們現在的話來說很多人大量的都是儲存了金錢，透支了健康。
現代人工作忙、壓力大，有人甚至管這叫時尚叫實現自我價值，這在中醫看來，非常不可取。
現在我們很多人有很多很糊塗的想法，比如說40歲之前拚命賺錢，40歲以後用錢買命。到那個時候不見得40歲之後等你有錢的，你也不見得能買來這條命。
健康是革命的本錢，這個才是很根本的東西，所以我們現在把身體放在第二位，把外物，在外的那些名啊，利呀，利益啊，這些東西放在前面。這個，在扁鵲來看就很難治。
3衣食不能適，三不治也
很多人現在不是死於疾病，而是死於不健康的生活方式。
我們現在很多程度上是由於生活的不節制，飲食無度，還有好逸惡勞這些造成的危險。你該幾點睡覺，你就好好去睡，11點之前你如果睡了，然後你就把少陽之氣，把你的膽經，把你的膽氣聚斂生髮起來那一點陽氣，就給養好了，就像你養了一個很美妙的童年一樣。然後到了你過了一個很富足的童年的話。你才有一個很健康的青年，很有發展的壯年，然後才有一個很好的老年。你如果在的少年階段，你就毀壞自己，那麼這樣的話，你的身體就提前處在一個透支的狀態。
衣食能適，簡單講就是人的行為要適應一年四時、一天十二時辰的規律，並根據變化及時調整。人體能夠及時適應四時變化，身體就能始終處在有機的和諧狀態。
首先身體先和諧然後你在對待人接物上你再處於一個和諧。然後你肝火不旺了，你待人接物肯定不會有問題。你待人接物不會有問題，然後社會也就相對地和諧。然後這樣的話，我們人與人之間也和諧了，社會也和諧了，這才是和諧社會。所以和諧社會在很大的根基上是我們的身體，五臟六腑先和諧，這是一個很重要的要點。
4陰陽並，藏氣不定，四不治也
所謂陰陽並，是指陰陽在人體里指的就是氣和血。氣血如果錯亂的話，那麼五臟六腑就跟著亂。實際上，五臟在中醫里還有一個很重要的一個話題，就是五臟皆有神明。
比如說我們在日常生活中會經常看到一些人，會出現錯語或亂語。說話的時候，舌頭出現僵硬。本來要說，現在咱們馬上要開會了。他心氣不足，所以他去上台開會的時候，他先說：好，現在大會閉幕。這在西方醫學叫做錯語，在我們中醫來看首是心氣不足。
又如意志這個詞。這兩個詞，實際上意指的是脾的神明，志指的是腎的神明。
意是什麼意思呢？在道醫的教材裡面，他認為這個意字就是相當於脾的一個功能是什麼呀，就是代表人的記憶力。實際上意指的是你脾的功能強不強，說你思維的廣度和深度。意是說你的關聯性。比如說你頭腦中記憶的東西，和你看到的事物能夠馬上產生關聯，那個才是意。意發揮了作用，就是你的脾，脾經足了的話，你的意才會發生作用。而這個意志裡邊的志呢，在這相當於腎經足，腎經足他就代表人活的是很有定力。
5形羸不能服藥，五不治也
羸是什麼意思呢，羸就是身體特別特別地弱，連服藥都已經不能服進去了。病已經到了很深的層面，連喝葯都喝不了了，那還怎麼治啊？所以這個時候，就很難治療了。如果要治的話那還有一個辦法就是灸法。但是一定要找個很好的中醫師去給你救治。
什麼樣的醫生可以算是可以託付的好醫生呢？
《扁鵲傳》里他就曾經說過一句話，就是使聖人預知為，能使良醫得早而事，可機可以，生可活也。說是假使聖人能夠預知生命的最初的那個細微的變化，那麼這樣的話。就能使名醫得早而事，可以早早地從事治療。慢慢的就可以治癒。所以形羸不能服藥，就是說你不能在你身體特別特別虛弱的時候才想起來去找醫生。
6信巫不信醫，六不治也
因為過去人得病比較單純，碰到狂躁這類病就覺得好像被鬼附了身，然後就去找這些巫師去看。其實呢，在那個寫符的過程當中，畫符的工具是一味中藥，叫做丹砂。就是硃砂，就用那些硃砂來寫這些符，畫上這些符以後，把這些符他一燒，再給你喝點符水。喝的那個符水有可能就是葛根湯，那麼葛根，又是入陽明胃經的。
那麼我們先前說過，像精神這些病人，很大程度上會體現胃經病和腎經病上，當你處在胃經病的時候，硃砂能夠安神，在神農本草經裡面，它是上品葯的第一味。而這個葯本身，它是重金屬的，所以它可以更多地調元氣上來。然後，就是再給你葛根湯，葛根入陽明胃經的。於是治好了這個病，而你以為是巫師給你治高了，其實還是中藥。
二、十不治
後人在扁鵲的基礎上又發展出「十不治」，也就是：操欲慆淫，不自珍重，一也；窘苦拘囚，無瀟洒之趣，二也；怨天尤人，廣生煩惱，三也；今日欲愁明日，一年常計百年，四也；室人噪聒，耳目盡成荊棘，五也；廣行殺戮，六也；寢興不適，飲食無度，七也；諱疾忌醫，使虛實寒熱妄投，八也；多服湯藥而敵腸胃，元氣漸耗，九也；以死為苦，然後以六親眷屬長生難割捨之想，十也。
1操欲慆淫，不自珍重，一也
就是說一再地我們人都是被慾望所驅使，淫是指過度。如果我們的慾望太過度的話，就不知道自己珍愛自己。這種病沒法治。如果我們對自己都不珍愛的話，那麼就談什麼都是很虛妄的。不可以讓自己的慾望沒有界限。
《黃帝內經》里曾經說過，就是志閑而少欲。閑在古代還有一個意思。就是柵欄的意思。就是說你要對自己的慾望有所有所約束，慾望不是不可以有，但是要少，這樣呢，首先在一個層面上，它是養生的。他對身體會很少。然後你有了人，將來才會有別的東西。
2窘苦拘囚，無瀟洒之趣，二也
很多人得病是因為寂寞，是因為沒有情趣。不知道自己該幹什麼。正是因為不知道自己該幹什麼，所以就比如說，有一些女士做家庭主婦，因為你沒有更多的情趣，沒有更多的事情可玩的，那麼你回來就天天地到賊著老公，老公這也不對了，老公那也不對了。老公又不關心你了。老公又這了，又那了。這樣就造成家庭的很不和諧。
同時呢，這還是小事，最關鍵的會造病。由於你情致老壓抑，你就會得病。比如說像女子得乳腺增生，乳腺結核，還有子宮，子宮肌瘤這些，其實都跟我們情緒的鬱悶有很大關係。如果你過思就會傷脾，過恐就會傷志、傷腎，這樣像這樣性情出現了很多的問題，這樣就會造成方方面面的情致病。
3怨天尤人，廣生煩惱，三也
古人把頭髮稱作「三千煩惱絲」，頭髮跟煩惱又有什麼關係呢？
因為你一煩惱的話，那就肝淤，肝藏血，然後肝血的功能不強，你頭髮就慢慢慢慢乾枯，然後變白。還有腎經不足，這是一個相。如果頭髮花白呢，像這種人就情緒特別不穩定。這種人很聰明。就是一會兒這麼想，一會兒那麼想，就是成天到晚。一會兒這樣，一會兒那樣，所以他頭髮一會陰，一會兒陽，就是變成花白了。如果說人們為已經出現的麻煩事兒煩惱，傷心又傷身也算情有可原，還有一種人，為將來所未知的事情發愁，則是典型的庸人自擾。
4今日欲愁明日，一年常計百年，四也
這種人很可笑，就是有點杞人憂天的意味。就天天想著明天是怎麼怎麼著。老是想明天我會怎麼怎麼樣啊，明天我會不會讓車撞著啊，這不是胡思亂想嗎？
5室人噪聒，耳目盡成荊棘，五也
就是說如果工作了一天辛辛苦苦回來了。然後家裡人老是叨嘮來，叨嘮去，天天在那說起來沒完沒了的話。使得這個人，耳目皆成荊棘。就是耳朵里也不清爽，眼睛也不清爽。看的什麼都不舒服。回到家看到什麼都不舒服。這也會造病。
6廣行殺戮，六也
就跟那個扁鵲的六不治就很像了。他說聽信巫師啊，禱啊，這些，廣行殺戮。中國文化還講一句話，就是如果殺生以求生的話，你像你要是聽巫師啊，他過去的巫師就是經常會祭祀，就會宰一些畜生。那麼這個從中國的醫學的本質上來說，就是殺生求生，去生更遠。如果你靠殺生的方式來求生的話，那麼你離生命的本意就越來越遠，對生命本身並沒有太大的益處。所以這是第六條。
7寢興不適，飲食無度，七也
就是起居沒有調適好，在《黃帝內經》第一篇他就專門去講起居和飲食的。叫做「食飲有節，起居有常」。
這個「常」是什麼呢？你一定要像就是比如太陽升起的時候，人的陽氣也隨之而升，這樣呢，太陽落山的時候，然後天地萬物之氣都收斂了。人的氣也就應該收斂。那麼你如果這樣的話，你就算順應了自然。就是順其自然。
飲食它講究過午不食。如果做不到的話，最好每頓飯保持著七八分飽的這麼一個狀態。然後就是吃當季的食物。
8諱疾忌醫，使虛實寒熱妄投，八也
就是我們說，不願意說自己有病的事兒。比如人家一看你臉色不好，一說你有病就不高興。這都是諱疾忌醫。
那麼「虛實寒熱妄投」又是什麼意思呢？就是說你沒找對醫生，這樣呢，就使得虛實寒熱妄投，你本來是熱症，他就給你就是又誤下了熱葯，如果你本來是寒症，又給你誤下了寒涼葯，那麼這樣都會很危險，就會造成你的病難以挽回。所以這一條呢，實際上也是在說醫生，就是第一你醫病人里判斷不準確，你找錯了醫生，這樣醫生下錯葯以後，會造成你身體的無法挽回。因為這個吃藥和扎針什麼還不一樣，扎扎進去拔出來就可取了。如果我們扎的不是要害地，對身體的損傷也不會太大。你這個葯一喝下去，臟腑無語啊，臟腑也不會說話，它也不會喊，他錯了，錯了。趕快給我換過來。你喝進去以後，他對人體會有很大的影響。這樣呢，我們身體裡邊，就是也會造成，甚至會造成無法挽回的一些影響
9多服湯藥而敵腸胃，元氣漸耗，九也
對於我們現在人來說，古代這句話什麼意思呢，就是沒事兒就想喝這葯，或者沒事兒就補著，成天到晚地，病人現在也就，有一個問題動不動就去找大夫，說你給我補補吧。老是覺得自己虛，現在生活都已經很好了。談不上很虛。營養啊，都是，都談不上很缺失，但是關鍵是什麼。關鍵是我們有很多不良的生活習性。所以呢，如果你沒事兒就去瞎吃藥，瞎吃補藥的話。那麼這樣的話就會對腸胃產生很大的藥性，腸胃就負擔不起，肝啊，膽啊，就負擔不起這些，這些葯啊，這些藥性啊他就負擔不起。這樣就會對元氣逐漸地造成損耗，那麼這就是亂吃藥也會造成我們身體的很多病變。就是在現實生活當中，我也奉勸大家，就是能靠鍛煉身體的方式，能靠洗洗腳，喝點薑糖水啊，能把這些問題解決的，就不要去亂吃藥。
10以死為苦，然後以六親眷屬長生難割捨之想，十也
就是很多人懼怕死亡。經常地牽掛不斷，其實牽掛也會造成我們人體的很多病。現在我們就是說有一些老太太，就覺得我生活都沒有負擔了，挺好的。可是話又說回來了。最起碼的，你希望別人說你好。所以一出去，別人說你哪哪哪不好，或者人家說一說人家家的孩子買了別墅了。然後你本來覺得你兒女混得已經很不錯了。可是你們家沒買別墅，這樣呢，你又鬱悶住了，然後你就生病。像這種病，都屬於自找的。都屬於自找的病啊。就是說的你自己放不下，活得不通透，自己生出來的一些病。所以傳統文化一再教育我們，就是人活得要通透一些。
《莊子-大宗師》中提到「泉涸，魚相處於陸。相呴以濕，相濡以沫，不如相忘於江湖。」意思是說泉水乾涸了，兩條魚為了生存，彼此用嘴裡的濕氣來喂對方，苟延殘喘。但與其在死亡邊緣才這樣互相扶持，還不如大家安安定定的回到大海，互不相識的來得好。
那麼就是說，莊子就這樣表現的非常恩愛的話，不如相望於江湖。
不如大家都在大海里，各游各的。就是各自去游。就是不用互相地來憐憫對方和心疼對方，每個人都保持自己健康的那種發展，這樣才能夠，好像是沒什麼情事，實際上這是一個大和諧，大融合的狀態。所以這是莊子裡邊就是在講這個故事，大家沒事兒要好好想想，不要老牽掛那麼多。這個我也想，那個我也想。首先先管好自己，這個才是最重要的。第一不要貪生怕死，要想的通透一些，第二呢，要管好自己，讓生命能夠盡量地活得燦爛一些。
三、「六不治」的啟示
1「不治」不是「不能治」「不給治」而是「不好治」
對待傳統文化，我們要持科學的態度，在《史記》里指出「有此一者，則重難治也」從這裡可以看出，作為醫生並沒有完全放棄的意思，而是說「重難治」所以我們應該將「不治」正確的理解為「不好治」。不應該理解為「不可治」、「不能治」甚至「不給治」。
作為扁鵲他對待患者的態度肯定是積極的，這是醫德問題。他憑藉高超的醫術，針對各地風俗習慣和疾病譜的不同，積極調整治療手段：有時做婦科醫生，有時又不得不成為小兒科醫生，挽救了無數患者的生命，受到社會廣泛讚譽。因此可以肯定扁鵲具有很好的醫德。文章的結構安排也不難看出，司馬遷對扁鵲及其「六不治」也是持肯定態度的。
2「病本工標」，既要治標，更要治本
《素問湯液醪醴論》指出：「病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。」 這裡所說的「病為本」，應該就是指以病人為本；「工為標」，即醫生為標。明確提出在醫患關係中，患方所處的重要地位。如果病人對治療缺乏主動性，或拒絕治療，或不遵醫囑，或把一切責任都推給醫生，就屬於本末倒置。當然，提高醫生自身的技術水平，就是另一個層面的要求了。
3樹立正確的「疾病觀」
從我國道醫理論上看是站在整體的高度、運用辯證的眼光看待疾病的。人之所以生病，首先是人與自然、人與社會、人體自身發生不諧調，然後才使各種致病因素有了可乘之機，最終導致一系列生理、心理障礙。因此，人體任何部位出現問題，都是內、外環境不協調的結果。「正氣內存，邪不可干。」疾病的發生髮展，不過是「正」、「邪」鬥爭的具體表現。致病因素是必要條件，患者個人的先、後天因素是決定條件。因此，患病以後，道醫提倡清心寡欲，主動調整節奏、積極配合醫生治療。這些觀點在今天仍然有其現實意義。
扁鵲的「六不治」所描述的狂妄驕橫、重財輕身、衣食不適、迷信鬼神等，就是典型的不協調、不適應，對疾病的防治和治療都是極為不利的。同時，這些情況又不大可能依靠醫生單方面醫術來解決，需要醫生、患者、家屬、甚包括整個社會的共同努力。任何疾病的治療都離不開患者的積極配合。如果病人對醫生缺乏起碼的信任，不願意與醫生溝通，甚至根本拒絕治療，則必然使醫生的診療技能無地放矢，或診療效果大打折扣。所以樹立正常的「疾病觀」尤為重要。
4預防為主，防患未然
我們古代醫學強調：疾病的康復「三分治，七分養。」扁鵲就十分重視疾病的預防。從蔡桓公這個案例來看，他之所以多次勸說及早治療，就寓有防病於未然的思想。他認為對疾病只要預先採取措施，把疾病消滅在初起階段，是完全可以治好的。他曾頗有感觸地指出：「人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少」也就是說客觀存在的疾病種類很多，但醫生卻苦於治療疾病的方法太少。根據典記，魏文王曾求教於扁鵲：「你們家兄弟三人，都精於醫術，誰是醫術最好的呢？」扁鵲說：「大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一個。」 同時解釋說：「大哥治病，是在病情發作之前，那時候病人自己還不覺得有病，但大哥就下藥剷除了病根，使他的醫術難以被人認可，所以沒有名氣，只是在我們家中被推崇備至。我的二哥治病，是在病初起之時，癥狀尚不十分明顯，病人也沒有覺得痛苦，二哥就能藥到病除，使鄉里人都認為二哥只是治小病很靈。
我治病，都是在病情十分嚴重之時，病人痛苦萬分，病人家屬心急如焚。此時，他們看到我在經脈上穿刺，用針放血，或在患處敷以毒藥以毒攻毒，或動大手術直指病灶，使重病人病情得到緩解或很快治癒，所以我名聞天下。」這些都說明事後控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，這就說明了預防的重要性。
言之及此，由「不治」觀「治」，使我們不難理解在現實社會中我們應該樹立怎樣的「疾病觀」面對並不嚴重的疾病，我們不可諱疾忌醫，應該積極治療，不可因小失大，以到追悔莫及。真的要面對「不可治之病」時，我們也應該坦然面對，人的生命終要完結，微笑面對死亡，也是一種人生態度。但是最讓人們警醒的應該是積極預防，防患未然不要等到「疾病」出現了才尋求彌補結果，結果是亡羊補牢，為時已晚。 人生的疾病如此，可人生的工作事業又何嘗不是如此。
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