肩膀痛是肩周炎嗎？先別急著動！看完這篇先！

健康 10-14

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肩痛，是一個挺常見的煩惱。很多人自然而然地就聯想到，也許就是肩周炎引起的吧，活動活動、消消炎就好。

其實在醫生看來，肩痛可不簡單，而盲目活動完全可能幫倒忙，加劇你的疼痛。

肩膀痛就是肩周炎引起的？

只能說「有可能」，但原因遠沒那麼簡單。

導致肩痛的原因真的不少，僅從骨科角度來看，常見的有凍結肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖鈣化、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎症或損傷、肩鎖關節骨性關節炎……

等等，為什麼原因里沒有「肩周炎」呢？

其實，作為專門和肩部疾病打交道的醫生，我不太喜歡「肩周炎」這個詞。

「肩周炎」是個被濫用的說法，看到肩膀痛就籠統地說成肩周炎，活動活動就可以了？大錯特錯！

常見的頸肩肌肉勞損和一部分頸椎疾病也完全可能導致肩痛和肩部活動不便，如果把肩關節活動受限一律理解為「僵硬」，當做肩周炎進行「推拿」和「手法松解」，反而會讓病情更嚴重，這是絕對要避免的。

肩膀痛，先別急著動，讓我們找准原因再處理。

找到肩痛的罪魁禍首，再鍛煉也不遲

所謂有肩周炎的人，往往都有肩痛 + 肩部活動不便這兩個主要癥狀。

但癥狀只是疾病的外在表現，如果不能找准原因，肯定沒法治好，這也是告誡大家「不要盲目活動」的原因。

大家口中經常提到的「肩周炎」，一般指的是「凍結肩」或「肩袖損傷」，下面就詳細談談。

1. 凍結肩

凍結肩，顧名思義就是肩膀像被凍住了，動彈不得，不僅自己想動動不了（主動活動受限），就算是別人幫著活動，也會發現活動起來很不順（被動活動也受限）。

這是因關節囊出現無菌性炎症、纖維化，導致關節僵硬，活動受限。

但好消息是，這個疾病有自愈傾向，即使完全不管它，有些人也會慢慢好轉。

凍結肩的處理方式：對於凍結肩來說，主動活動關節，有助於減緩關節僵硬。所以，肩痛時先去看醫生，確診為凍結肩後，再進行適當的鍛煉是很有好處的。

2. 肩袖損傷

可能大家對這個詞陌生一些，但它在生活中並不少見，比如一些激烈的體育運動就可能引發。

肩關節上附著有肌腱，輔助著肩部的活動，它們像袖子一樣包裹在骨頭外側，這個結構就被稱之為肩袖。

肩袖損傷之後，這個輔助活動的袖子破裂了，那麼肩膀就不容易抬起來（主動活動受限），但是通常別人可以抬起你的胳膊（被動活動受影響較小）。

肩袖損傷的處理方式：肩袖損傷一旦發生，無法自愈，肩痛和活動受限完全是因為肩關節肌腱損傷所致，因此需要的是休養生息，避免「肩袖上的洞越破越大」。

除了減少活動之外，必要時還需進行關節鏡肩袖修補手術，才能治好肩袖損傷。

總而言之，對付肩膀疼痛，推薦的做法是不要輕「舉」妄「動」，尤其是避免舉起手臂的動作。先到醫院就診，才是明智之選。

對付肩痛的 4 個建議

如果出現影響肩關節活動的肩部疼痛，可能與肩相關結構損傷有關，別都當成「肩周炎」；

「中老年肩痛」絕大部分不是「肩周炎」，應請專業醫生來判斷；

磁共振檢查對肩痛的診斷有很大幫助，該做時就得做；

肩痛的人，明確病因後再決定是積極活動，還是避免活動，這樣才真正有助於康復。

責任編輯：BruceLi

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