CFDA：含阿司匹林中成藥易引發凝血問題！關於中成藥這些事你必須注意！
最近，健康君看到一則新聞，據央視報道，國家食品藥品監督管理總局最近發布消費提示，提醒大家要謹慎使用含阿司西林的中成藥，因為長期服用這類藥物，有可能會造成凝血方面的問題！
健康君納悶了，中成藥難道不都是純中藥製劑嗎？怎麼西藥阿司匹林跑進去了？
想想健康君每次感冒，都害怕吃西藥困到不省人事，寧願選擇口感差評的中藥製劑的沖劑，還以為所謂中成藥都是中藥做的呢。。。
難道中成藥里不全是中藥嗎？使用「含阿司匹林的中成藥」到底會影響哪些凝血方面的問題？
健康君特意請教了專業的藥師來幫大家解答哦！
答疑專家
庄偉
首都醫科大學宣武醫院藥劑科主管藥師
健康君查閱，中成藥一般指的是中藥材按一定治病原則配方製成、隨時可以取用的現成藥品，比如中成藥中的各種丸劑、散劑、沖劑等等，也是我們大家生活中常說的中成藥。
健康君
中成藥里的成分一定都是中藥嗎？
不一定。
含阿司匹林的中成藥應屬於中西醫結合劑型。
解放初期，中國醫療界提出「中西醫結合」，出發點是「西藥治標、中藥治本」，當時對中西藥復方製劑的審批比較寬鬆，有「中藥好、西藥好，中西藥結合效果更好」的說法，這類中西藥復方製劑大多是1985前確定的。
不過現在認為中西醫結合不等於中西藥合治，所以已經不批這種葯了。但早期已獲得批准的藥物，並不影響其在市場上的生產和銷售。
庄偉
健康君
阿司匹林不是抗凝血葯嗎？怎麼會出現在感冒藥里？
當阿司匹林用作抗凝葯時，常用於預防和治療某些心腦血管疾病，主要起抗血小板聚集的作用，也就是老百姓常說的「活血葯」。
但它最早誕生時，是用於解熱鎮痛的。
庄偉
健康君
那這「含阿司匹林的中成藥」里到底有多少阿司匹林？
新聞中提到的在治療感冒的中成藥中如果添加阿司匹林，是發揮它解熱鎮痛的作用。
比如，醫院目前常用於抗凝的阿司匹林的規格有40mg/片和100mg/片兩種，都是一天一次服用的。而用做解熱鎮痛時，劑量在500mg左右。
但在中成藥里的添加量，具體多少要根據相關標準執行，目前醫院沒有這類藥物。
庄偉
健康君
提示中所說，「長期服用或產生凝血問題」，具體講可能會有什麼問題？
長期服用含有阿司匹林的中成藥，可能會出現牙齦出血、便血、 皮下紫斑或可能不明原因的出血。
嚴重者有可能損傷胃腸道黏膜，導致潰瘍、出血或穿孔，危及生命。
庄偉
健康君
我們在選擇中成藥時應注意哪些問題？
1、要嚴格按說明書用藥，切忌超量服藥。
2、阿司匹林屬於非甾體類的抗炎葯，會引起消化道的不適，因此建議在飯後服用。
3、不要重複使用含有阿司匹林的中成藥，也不宜跟其他解熱鎮痛或含阿司匹林的西藥同服。
比如我們常見的VC銀翹片，裡面含有撲爾敏（一種抗過敏的西藥成分，有的標示成分馬來酸氯苯那敏）和對乙醯氨基酚，而很多西藥製劑的感冒藥里也含有這兩種成分，中西感冒藥同時吃，是很容易導致副作用的，常見的就是嗜睡……
庄偉
怪不得，健康君感冒時不論換哪種感冒藥，都會困成狗……
健康君
「含阿司匹林的中成藥」兒童能用嗎？
這類藥物兒童不建議服用。
如果無法避免服用阿司匹林或含阿司匹林的藥物，那就要在醫生的監督下服用該葯，並且在服用前對兒童服用此葯進行風險評估。
由於兒童的器官發育尚未成熟，吸收、代謝系統和成人不同，對藥品的副作用也會呈現出不同的敏感度和嚴重性。
有研究表明，兒童服用阿司匹林可能導致瑞氏綜合征（RS）等副作用。
庄偉
小TIPS
如何鑒別中成藥與西藥？
最簡單的辦法就是看包裝上的批准文號。
中成藥的批准文號是Z開頭，中西藥結合的劑型也是採用中成藥報批程序，也應是Z開頭。
西藥（化學藥品）的批准文號是H開頭。
采寫/編輯 火星Lu
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