家長要當心！婦科病盯上「小女生」

——董麗麗/文

近期，臨床上發現到婦科門診就診的幼女患者數量日益增多，其所患婦科病呈多樣性及複雜性趨勢。對小兒婦科病的患兒如何耐心、細緻、輕柔地進行檢查及護理顯得越來越重要，這一點平時極易被家長忽視。及早發現異常情況，及早矯正和治療,對女童身心健康和成長大有裨益。

小琦（化名），女，6歲，送到鄭大三附院婦瘤科就診時，已經疼得大汗淋漓，面色蒼白，雙腿蜷曲。經檢查發現左下腹壓痛反跳痛明顯，B超顯示左附件出現53*34mm的不均質低回聲，伴有盆腔積液22*26mm。其實，小琦已經下腹痛一年多了，平時家長忙，以為是消化不良，僅僅只是到藥店買點助消化的葯給孩子吃，並未太在意。兩天前，小琦在無明顯誘因的情況下出現下腹痛，伴噁心嘔吐，到當地診所診治，診斷為「腸痙攣」，給予解痙治療，效果不佳，疼痛依然明顯，轉至當地縣醫院就診。縣醫院接診後建議轉至鄭大三附院婦科腫瘤科繼續治療。經醫護人員仔細檢查，積極準備，行急診小兒腹腔鏡微創手術。術中見左側卵巢囊腫50*50mm，蒂扭轉，左側卵巢和輸卵管均扭轉呈紫藍色，出現出血壞死狀改變。術中快速病理顯示左側卵巢及輸卵管廣泛水腫出血壞死，只能進行切除，令人遺憾和惋惜。

相比於小琦來說，小南（化名）就幸運得多了。4歲的女孩小南偶然被細心的媽媽發現下腹部有包塊，經B超檢查發現右側卵巢有一60*76mm的囊腫，行小兒腹腔鏡微創手術切除囊腫，雖有蒂扭轉，但因及時發現，沒有危及卵巢功能，術後恢復良好。

除卵巢囊腫外，外陰裂傷在臨床上也經常見到。小倩（化名）在她5歲生日那天，和小朋友玩耍時從3米高的房頂落下，臀部著地，由當地醫院轉至鄭大三附院就診。患兒會陰部疼痛，排尿困難。檢查發現會陰部腫脹，有血腫裂傷，處女膜及陰道裂傷，陰道出血，色鮮紅，經小兒膀胱鏡陰道鏡檢查後，進行精確縫合修補治療，預後恢復良好，出院。

而3歲7個月小爽（化名）經檢查被發現小陰唇滿布尖銳濕疣，則讓醫生覺得不可思議。更讓醫生驚訝的是，進一步檢查發現她還伴有HPV感染。感染的原因竟可能是曾被粗心的媽媽帶到公共浴池洗澡。

而陰道異物在臨床上更是常見，僅僅去年一年，4個婦科病區就收治了30餘例。常見的有小女孩兒在玩耍時自己或被其他人將各種物品如玻璃球、瓶蓋、棉球、小塑料玩具等放入陰道。據統計，2015年1月份以來，婦科病區共收治了小兒卵巢腫瘤20餘例、創傷性外陰裂傷20餘例，其它小兒婦科疾病患者如：外陰感染、小陰唇粘連、誤服激素藥物、不名原因的陰道出血、性侵等也有多例。

兒童的健康不只是身體上的健康更是心理上的健康，對於這些小兒婦科病患者來說，她們由於年幼，辨別力、自控力差，幼時的這些創傷不僅損傷了她們的身體，更使她們的心靈承受了巨大的傷害，甚至會影響她們的一生。因此關愛女童健康是家庭的責任更是社會的責任，需要家長及社會的共同努力、精心呵護！（鄭大三附院婦瘤科 ）

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