耳鳴、暈眩、頭暈時，有可能是這種常見腫瘤引起

名醫專欄|許加軍

山東省立醫院副主任醫師

本篇轉載於許加軍醫生好大夫在線網站

什麼是聽神經瘤？

聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的腫瘤，是後顱窩中最常見的腫瘤，多源於第Ⅷ腦神經內耳道段，亦可發自內耳道口神經鞘膜起始處或內耳道底，聽神經瘤極少真正發自聽神經，而多來自前庭上神經，其次為前庭下神經，多為單側，生長慢。腫瘤外觀呈灰紅色，大小不一，形狀各異，為常見的顱內腫瘤之一。易發生囊變和脂肪或黃色瘤樣變。

聽神經瘤的癥狀

本病的首發癥狀幾乎都是聽神經本身的癥狀，包括頭昏、眩暈，單側耳鳴及耳聾。其他常見的病徵有眼球震顫、眼角膜反射消失、小腦功能失調與臉部肌肉無力。腫瘤生長速度一般較緩慢，但可因人而異，個體差異較大，每年增大1mm～10mm，年輕病人或妊娠期病人腫瘤增長較快，此時瘤體內可發生出血或液化壞死出現囊性變。一側聽力損失、耳鳴和平衡功能障礙是該病的最常見癥狀，也是聽神經瘤診斷的依據。

主要癥狀表現為：

1.耳鳴或發作性眩暈，一側聽力進行性減退至失聰。

2.進食嗆咳、聲嘶、咽反射消失或減退，同側角膜反射減退或消失，面癱等。

3.走路不穩，眼球水平震顫肢體運動共濟功能失調。

4.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

聽神經瘤的診斷

1、神經耳科檢查

由於病人早期儀有耳鳴、耳聾，常在耳科就診，如能及時檢查，可收到良好的治療效果。常用的是聽力檢查及前庭神經功能檢查。

2、神經放射學診斷

（1）x線平片：主要變化為骨質吸收致內聽道擴大。

（2）腦血管造影

（3）CT及MRI檢查

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