郭士魁治支氣管哮喘案:兩年哮喘被郭老兩周治好
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導讀:本案痰熱哮喘,郭老治以麻杏石甘湯宣肺定喘,經治療一周後即控制病情,效如桴鼓,值得借鑒。病案
車某,男,53歲,幹部,病歷號16591。1978年9月23日會診:咳喘,吐白痰,不能平卧二天。咳喘病史2年。二天前又開始咳喘不能平卧,煩躁,喘痛,口渴,咳白痰,用氨茶鹼等藥物不能緩解而來就診。 入院檢查:體溫36.4℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓140/74毫米汞柱,急性痛苦病容,呼吸困難,呈端坐呼吸,口唇輕度紫紺,咽紅,扁桃體Ⅰ°,未見膿性分泌物,胸廓對稱呈桶狀,語顫兩側相等,叩清音,兩肺滿布哮鳴音,兩肺底可聞少量濕性啰音,心界不擴大,心音低鈍,心律齊,心率120次/分,未聞雜音,P2>A2,腹(―),下肢不腫,舌紅,脈弦滑。
化驗檢查:白細胞21000/立方毫米,中性88%,淋巴12%。X線檢查:兩肺紋理增粗,未見實質病變,呈肺氣腫。西醫診斷:喘息性支氣管炎合并感染、肺氣腫。 【辨證】:咳喘(痰熱壅肺)。
【立法】:清熱化痰,宣肺定喘。
【處方】:麻杏石甘湯加味:炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃芩12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克(沖),紫花地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克。
以上方加減服用,咳喘逐漸減輕,痰少,住院一周已不喘,白細胞降至正常,偶有憋氣。繼服上方鞏固療效,咳除喘平,一般情況好,住院二周出院。
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