招誰惹誰了！成功人士為啥總被心臟病偷襲？

不久前，移動醫療企業「春雨醫生」創始人張銳因心梗去世讓人們很是震驚。雖然不清楚張銳先生的心梗根源到底是什麼，但是過往發生猝死的高精尖人才都有一個共同的特點：勞累、緊張和飲食作息不規律。

在諸多猝死的病例中，上述不良因素都是誘發惡性事件的導火索。但是仔細剖析會發現，這些病例的主人公很早就存在各種各樣的心血管健康問題，比如高血壓、高脂血症、冠脈粥樣硬化、冠脈痙攣等。只不過有些人比較注重預防保健，而有些人對自己的身體不在意罷了。

為什麼越是高端人才越容易被心梗偷襲呢？

其實這也很好解釋。

這些位高權重的精英們常年工作辛苦，很難像普通老百姓那樣過上日出而作，日落而息的生活，健康已經被掏空了。一旦情緒波動和過度勞累，全身血管就會跟著緊張收縮，輕微者胸痛胸悶，嚴重者就會出現心梗或腦梗。所以一定要改善生活習慣，必要時需要用藥治療。

不良刺激會導致冠脈痙攣

一般人提及心血管病，都會聯想到沒走幾步就氣喘吁吁的形象，其實不然，有些心梗恰恰是在夜深人靜的時候發作。

一位外企高管，有一段時間經常在夜裡出現胸痛、胸悶的癥狀，嚴重的時候甚至會疼醒。後來抽空來看我的門診，希望查找出病因。患者說：「我現在身材保持的不錯，隔三岔五去游泳、打網球，每次一運動就感覺精神飽滿、呼吸通暢，可是只要閑下來特別是卧床休息就會覺得不舒服。」聽完他的描述，我高度懷疑他是變異型心絞痛，並建議他去做相應的檢查來確認，而檢查結果與我預想的完全一致。

變異型心絞痛的特點是跑著不疼、坐著疼，而且特別青睞煙民（尤其是短期內大量吸煙的男性患者），還有情緒緊張和精神壓力過大的患者等，這些不良刺激可引起冠脈痙攣而導致胸痛。變異型心絞痛不能忽視，嚴重者可導致心肌梗塞、心律失常，甚至室顫和猝死。

我給這位患者開了鬆弛血管和調理血脂的葯，並囑託他嚴格戒煙戒酒，盡量保持飲食作息規律，天氣變冷要注意保暖等，以減少對血管的不良刺激。幾個月之後，他的胸悶胸痛癥狀和頻次都明顯減輕。

不健康的精神狀態是疾病導火索俗話說，冰凍三尺非一日之寒。疾病的發生髮展也需要過程和溫床。導致心腦血管疾病有基因的問題，有環境的問題，也有自身免疫力的問題，當然更主要的是各種危險因素。

多篇對張銳先生的緬懷文章中，大都提到了一個詞：焦慮。焦慮的定義為缺乏明顯客觀原因的內心不安和無根據的恐懼。這是人們遇到壓力時的一種正常的情緒反應，只不過反應過度會導致植物神經系統功能失調。

很多人可能覺得心情不好、精神緊張不會帶來什麼實質性的損害，其實不然。常聽老百姓說：我這病是氣出來的。的確，一切不穩定不健康的情緒和精神狀態，都是各種疾病的導火索。當一個人精神緊張和過於焦慮時，其體內的交感神經異常興奮，而這會引發一系列生理病理的改變，比如脂質代謝紊亂、促凝物質和強烈縮血管物質釋放等。其結果就是心肌供血供氧減少，促發或加重心絞痛，甚至出現心梗和心衰等疾病。

特別提示：

每年的秋末冬初是心腦血管病發作頻率最高的時段。表面上看，與冷直接相關，但細分析，是與氣溫的變化有密切關聯。對一些有心血管病史的患者來說，一定要注意測量血壓、檢查心肺功能，要根據溫度變化，及時增添衣服。

文/北京醫院心內科主任醫師 汪芳

圖/源自網路

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