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Otezla獲英國NICE批准治療重度斑塊型銀屑病

美國生物技術巨頭新基(Celgene)重磅口服抗炎葯Otezla(apremilast)近日在英國監管方面傳來喜訊。


英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)發布最終指南,支持將Otezla用於英國國家衛生服務系統(NHS),用於不適合或接受其他系統療法(包括環孢素,甲氨蝶呤,PUVA[補骨脂素紫外線療法])治療失敗的重度斑塊型銀屑病(plaque psoriasis)成人患者。據估計,在英國,大約有8000例患者有資格獲得Otezla治療。之前,NICE曾於2015年6月以價格太過昂貴不具有成本效益拒絕批准Otezla。



Otezla獲英國NICE批准治療重度斑塊型銀屑病


銀屑病(Psoriasis)是一種皮膚炎症性疾病,據估計,在英國大約有96萬成人患者。儘管目前也有一些可以治療該疾病的有效治療選擇。但有證據表明,有相當比例的患者迫切需要新的治療方案。


在美國和歐盟,Otezla分別於2014年和2015年獲批用於活動性銀屑病關節炎(PsA)和中度至重度斑塊型銀屑病(plaque psoriasis)適應症。


Otezla是一種首創的口服、選擇性磷酸二酯酶4(PDE4)抑制劑,該葯是過去20年中獲批用於銀屑病治療的首個口服藥物,也是過去15年中獲批用於銀屑病關節炎的首個口服藥物。在相關臨床試驗中,Otezla已被證明能夠使患者病情取得具有臨床意義的顯著持久改善,該葯將為廣泛的銀屑病患者群體提供了一種有價值的治療選擇,包括以前使用過生物製劑或常規系統性藥物治療的患者群體。

當前,儘管面臨著注射型藥物腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑的競爭,尤其是全球最暢銷的藥物Humira(修美樂,艾伯維公司產品,2013年銷售額106億美元)和Entrel(恩利,輝瑞/安進產品,2013年銷售額83億美元),但Otezla具有其獨特優勢:(1)臨床用藥不需要常規的實驗室監測,(2)是一種口服藥物,相比市售注射藥物,將為患者和醫生提供一種重要的治療選擇。業界預期,Otezla的銷售峰值將突破20億美元。


銀屑病(psoriasis)是一種由不受控免疫反應導致的皮膚慢性炎症性疾病,歐洲患者總數約為1400萬例,全球患者總數超過1.25億例。斑塊型銀屑病(plaque psoriasis)是最常見的疾病形式,約佔銀屑病病例的80%。約30%的銀屑病患者可能發展為銀屑病關節炎(PsA)。


Otezla(apremilast)是一種口服小分子磷酸二酯酶(PDE4)抑制劑,在細胞內調控促炎症和抗炎介質的網路。PDE4是一種環磷酸腺苷(cAMP)特異性PDE,是炎性細胞中主要的PDE。PDE4抑制可提升細胞內cAMP水平,通過調控TNF-α、IL-23和其他炎性細胞因子的表達相應下調炎性反應。cAMP升高也會增加抗炎細胞因子,例如IL-10。


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