一根藤上結出的兩個苦瓜:骨質疏鬆與骨質增生

臨床上常常會遇到一些患有骨質增生的中老年患者，女性多見，當你告訴她們需要適當補鈣時，她們會疑惑不解：都骨質增生長骨刺了，明明就是鈣太多了嘛，怎麼還讓補鈣呢？

人體內的鈣分為血鈣和骨鈣兩種，正常情況下二者相互轉化保持一個動態的平衡。由於各種原因（比如年老、疾病、飲食不當等）導致鈣攝入不足或過多丟失，此時首先表現為血鈣的降低，人的機體內部就會自主進行調整，通過血液運輸，從我們的骨骼及牙齒中調動並借用出一些鈣到血液中，維持血鈣的平衡，這樣骨質中就缺鈣了，導致出現骨質疏鬆。

骨質疏鬆後，機體如果再有鈣質的攝入就會將血液中的鈣質沉積到骨質，但它不是均勻地沉積到整個骨質表面，而是首先沉積到受力比較大、活動比較多的關節部位，這樣就形成了關節部位的骨質增生。因此，骨質增生與骨質疏鬆是同時發生的，都是由於缺鈣引起的，是一對孿生骨病。預防骨質疏鬆和骨質增生都要從防止缺鈣開始，從年輕時就應該抓起。如何來做呢？陽光、運動、飲食、藥物四輛馬車。

陽光：充足的光照會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。

飲食：每天喝一袋牛奶，吃一個雞蛋，有意識多吃一些蝦類、豆類等含鈣高的食物。

運動：加強關節周圍肌肉鍛煉，例如腰背肌肉、股四頭肌等，這樣做可以防止肌肉萎縮。此外，運動鍛煉還可以使骨刺周圍的軟組織儘快地適應骨刺的局部刺激，從而減少身體的不適和疼痛。

藥物：骨質增生患者，每天至少藥物補鈣500-600毫克，這是基礎治療，年輕人如果發生骨質增生，大多是因為不正確的姿勢導致的，與鈣含量多少無關，這種情況不需要補鈣。

（杏花島作者呂文科，中醫學碩士，山西醫科大學第二醫院康復科主治醫師，原國家青年女排隊醫）