國醫大師顏正華：治療這種胃病，得從這4方面著手！

小編導讀

人體的每一個臟器，其實都是很脆弱的，比如胃，很多人都會被各種各樣的胃部疾病所困擾，而這其中，胃下垂也算是很常見的了。胃下垂看似小病，但若放任不管，久之也會對健康造成不小的損害，因此不可忽視此病的存在。但要如何治療它呢？國醫大師顏正華認為，治療此病需從4方面著手！

胃下垂是指由於胃肌與腹壁張力鬆弛，導致站立位時胃的位置下降，從而產生一系列臨床表現的病證。臨床胃下垂多見於女性、瘦長無力體型者，也可見於產婦、老年人、慢性消耗性疾病患者。輕者多無明顯癥狀；重者可有消化系統癥狀，如飽脹、消化不良、厭食、噁心、噯氣、上腹痞滿不適、腹部隱痛及便秘等。癥狀常於餐後、久立及勞累後加重。

中醫對胃下垂的認識由來已久，如《靈樞·本臟》篇云：「脾應肉，肉堅大者胃厚；肉么者胃薄。肉小而么者胃不堅；肉不稱身者胃下……肉不堅者胃緩。」意為身體肌肉堅壯者胃厚；肌肉消瘦者胃薄；肌肉消瘦與身材不相稱、肌肉不堅實則胃下垂。其後，歷代醫家雖未對本病作專篇論述，但普遍認為，本病乃長期飲食失節、七情內傷或勞倦過度，致脾胃虛弱，中氣下陷，升降失宜而發病；主要治則為益氣升陷，健脾和胃。

顏正華教授認為，胃下垂從病位上看首屬脾胃，涉及肝、腎和腸等臟腑。病機雖以脾虛氣陷為主，但常兼有肝胃不和、氣陰兩虛、氣虛兼瘀、胃腸停飲等。臨床多見氣虛、氣滯、血瘀、食積、痰飲相互夾雜，所以在考慮脾虛氣陷的同時，也需關注臟腑、氣血、痰、食等複雜因素，詳審病因、病機進行綜合論治。顏正華教授強調，辨治胃下垂需詳辨脾虛、肝鬱、氣陰不足、胃腸停飲等，主次兼顧、綜合論治，方能有效地緩解癥狀。臨床中主要從4個方面對該病進行分型論治。

1.中氣下陷型

此乃臨床最常見的類型。通常患者形體消瘦，精神倦怠，食後脘痞、腹滿或腹脹而墜，噯氣不舒，或有嘔吐清水痰涎。舌淡苔白，脈虛弱。治以健脾強胃，補中益氣。方用補中益氣湯加減。

2.氣虛飲停型

中氣下陷，運化無力則胃腸停飲。主要癥狀為胃脘脹滿，有振水音或水在腸間轆轆有聲，噁心、嘔吐清水痰涎，或頭昏目眩，心悸氣短。苔白滑，脈弦滑或弦細。治以健脾和胃，逐飲祛痰。方用四君子湯合苓桂術甘湯加減。

3.氣陰不足型

此型患者脾胃虛弱不能上承津液，虛中有熱。症見唇紅口燥，口苦口臭，煩渴喜飲，噯氣頻繁，或噁心嘔吐，食後脘腹脹滿，大便乾結。舌紅津少，脈象細數。治以益氣養陰。方用益胃湯、生脈飲合四君子湯加減。

4.肝鬱脾虛型

此型患者中土素虛且有情緒不遂等誘因，肝木乘土，則木土失和。症見胃脘、胸脅脹滿疼痛，食納獃滯，噯噫頻作或嘈雜吞酸，鬱悶煩躁，善太息。苔薄或薄黃，脈弦。治以疏肝理氣，健脾和胃。方用柴胡疏肝散、加味逍遙散合四君子湯加減。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《中國百年百名中醫臨床家叢書?國醫大師卷：顏正華》（中國中醫藥出版社出版，張冰主編，顏正華審定），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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