看清8種情況，警惕是內分泌性高血壓！

近日，今年30多歲的石女士患有高血壓1年多，時常感到下肢無力，測量血壓最高時達200/110mmHg。石女士立即來到湖南省人民醫院馬王堆院區內分泌科進行就診。

經檢查發現，她患有內分泌性高血壓，不但血壓高同時伴有嚴重的低血鉀，右側腎上腺還有一個腫瘤。經過一段時間的對症治療，目前石女士病情好轉，血壓平穩。

湖南省人民醫院馬王堆院區內分泌科主任廖斌介紹，患者是因右側腎上腺的腫瘤持續分泌一種叫「醛固酮」的特殊激素，從而導致她出現高血壓和低血鉀的情況。

廖斌提醒，高血壓患者要及時來醫院進行排查，找明原因，對症下藥，以免耽誤病情。對於高血壓的患者，如果存在以下情況，就應警惕為內分泌性高血壓。

一是青少年兒童或青年人高血壓。

二是伴有上述內分泌性高血壓的特殊表現，如肢體乏力伴低血鉀、突發性高血壓、肥胖及肢端肥大，皮膚紫紋等等。

三是提早出現（小於 45 歲）心腦血管疾病病史。

四是常規降壓效果不好，兩種降壓藥物聯合治療依然不能良好控制血壓或血壓水平波動大。

五是有高血壓家族史。

六是伴有性發育或體格發育異常。

七是高血壓患者影像學檢查無意中發現有垂體瘤、腎上腺腫瘤或甲狀腺腫大等，需分別對這些腺體的功能進行評估。

八是高血壓伴有其他內分泌癥狀或體征。

廖斌主任表示，大多數高血壓的原因不明，被稱為「原發性高血壓」，但大約有15%的高血壓是可以找到原因的，稱為「繼發性高血壓」。繼發性高血壓最常見的病因是腎性高血壓和內分泌性高血壓

所謂內分泌性高血壓，是由於體內內分泌腺體或細胞出現了問題，不恰當地分泌了過多能夠引起血壓升高的激素，如：醛固酮、兒茶酚胺、生長激素、糖皮質激素等導致血壓升高。

因此，把內分泌性高血壓的患者從高血壓人群當中篩選出來並給予最合適的治療，可以大大減少疾病給患者帶來的身心痛苦和經濟負擔。

對於內分泌性高血壓，只要發現及時，在高血壓導致臟器損害以及血管硬化前去除病因，血壓就能得到很好的控制、甚至可以治癒。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院馬王堆院區內分泌科 李文靜

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