冠心病不是「一種」病

不少人認為，冠心病就是一種心臟病，平時關注的重點也都放在這種病上，冠心病吃什麼？冠心病怎麼治？冠心病如何預防？這是一種誤區。

平時常說的冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，也就是說冠心病的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，但導致動脈粥樣硬化的原因非常複雜，包括年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經後的女性）、血脂異常（低密度脂蛋白膽固醇過高，高密度脂蛋白膽固醇過低）、高血壓、糖尿病、吸煙、超重、肥胖、痛風、缺乏運動等。由此可知，冠心病並不是一種單獨的疾病，對其防治應該更分散，否則只能治標不治本。

對於冠心病患者來說，首先需要關注的是一些生活中的細節（同時也是致病因素），如保持規律的起居，不熬夜，保持身心愉快。飲食宜清淡、易消化，少食油膩、甜食，多吃新鮮的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，超重者要減肥。吸煙是造成心肌硬死、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，但要注意飲酒量，且要忌飲烈性酒。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐後不宜運動。冠心病患者的運動方式以有氧訓練為主，包括步行、騎車、爬山、游泳、射門球、打乒乓球，以及有節律的舞蹈、中國傳統的拳操等都是合適的運動方式。合適運動量的標準是運動後第二天早晨起床時感覺舒適，無疲勞感。其次，冠心病患者要關注其他三項危險因素。

冠心病控制血壓別太低

血壓升高可以損傷血管壁，這樣血脂更容易沉積到血管壁上，形成斑塊，造成血管狹窄。不少高血壓患者沒有癥狀，直到出現了心絞痛、心肌梗死時才知道患了高血壓，所以冠心病患者一定要經常測量血壓，尤其是清晨血壓。一般來說，冠心病患者要將血壓控制在140/90毫米汞柱以內，但不是越低越好，如果低於130/80毫米汞柱，反而會造成心肌缺血。如果沒有高血壓，且血壓一直較低，如低於120/80毫米汞柱，也無需考慮再把血壓升起來。

冠心病血脂正常也要吃降脂葯

冠心病患者一經確診，就應該及時服用降脂藥物，不論其血脂是否正常，這是為什麼呢？因為降脂葯除了具備降血脂的作用，還可抑制炎症反應、穩定動脈粥樣硬化斑塊，從而預防心血管事件的發生。一般來說，冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇水平，一定要控制在70毫克/分升以下。在服用降脂藥物（他汀類）之前，以及服用後一個月要檢查一下肝功能，以後每6～12個月複查一次，防止發生副作用。

冠心病需常測血糖

歐洲一份資料顯示，在110家醫療中心對4961例冠心病患者的調查中發現，幾乎2/3的患者合并存在高血糖、糖耐量減低或糖尿病問題，而其中相當一部分被漏診。因此，不論血糖高低，冠心病患者一定要常測血糖，且不能單純地進行空腹血糖檢測，還要進行口服糖耐量試驗，以免漏診。如果沒有發展到糖尿病程度，無需服藥，通過科學合理的飲食調理和運動鍛煉即可控制。

蔣海/文 陳海/圖