祛痰藥物多，應用講原則

冷空氣和霧霾來襲，咽部不適多痰的患者日漸增多。嗓子多痰時很多人都會自行用藥，但是在祛痰藥物應用時，這些問題您還是要注意的。

★ 在呼吸道炎症初期，如急性支氣管炎、感冒初期，痰少而稠不易咳出者，以採用噁心性祛痰葯為宜。對咳痰困難及有肺部合并症的危急狀態的患者，可應用黏痰溶解藥，如口服羧甲司坦、溴己新或噴霧和吸入乙醯半胱氨酸。

★ 慢性呼吸道炎症可採用刺激性祛痰葯如松節油、桉葉油等，每次1～4 毫升加於500 毫升熱水中，吸入其蒸汽。這樣既可減少痰量，又能矯正痰的惡臭，並有抗菌消炎的作用。

★ 鹽類祛痰葯刺激性較大，為減少胃部不適，可以與食物、牛奶或抗酸葯一起服用。服用氯化銨時應多飲水。

★ 注意各葯的禁忌證。

◎ 鹽酸氨溴索片對於妊娠3 個月的婦女及哺乳期婦女應慎用，對青光眼患者慎用。

◎ 乙醯半胱氨酸對支氣管哮喘患者慎用或禁用，對老年患者、嚴重呼吸道阻塞患者慎用。

◎ 羧甲司坦對有出血傾向的消化道潰瘍患者及孕婦慎用或禁用。

◎ 愈創甘油醚有刺激和擴張血管平滑肌的作用，故禁用於肺出血、急性胃腸炎和腎炎患者。◎溴己新對胃潰瘍患者慎用。

★ 大量咳痰時，不宜應用鎮咳葯，尤其是右美沙芬、噴托維林、苯丙哌林等。此類中樞性鎮咳葯會使咳嗽中樞受到抑制，阻斷咳嗽反射，導致痰液滯留於氣道堵塞呼吸道，既影響呼吸，又易繼發感染。故宜以先祛痰為主，止咳為輔。一旦痰液排出，咳嗽自然會停止。

★ 在咳痰期間，禁食辛辣、油膩、腥冷等食物。（黃薇、韓勇《家庭醫生報》）