風口上的「創新」，這10大醫療科技將在2017年爆發
克利夫蘭診所（Cleveland Clinic ）創立於1921年，是美國頂尖的綜合醫療機構之一，多數專科保持在全美前十的位置；其中《美國新聞和世界報道》最新公布的2016-2017年度美國最佳醫院排行榜中，克利夫蘭診所獲全美排名第二的殊榮。
北京時間10月27日，克利夫蘭診所公布了2017年全球10大醫療科技創新，使得正在召開的「2016醫學創新峰會」達到了高潮。
報道指出：減少事故和傷害的智能汽車的出現，大大節省了醫療費用；免疫療法進一步幫助孩子戰勝癌症惡魔；無公害的支架在完成工作後能夠自動降解，這一系列的「黑科技」將在未來一年內，改變醫療保健，加速治療革新。
據悉，為了使這份榜單盡量的公平且顯得有前瞻性，克利夫蘭診所組建了一支超過100名醫生和研究人員的團隊，其中大部分人都是某個細分領域的領導者。團隊從近200個提名名單中篩選出了10項兼具有顯著臨床意義和商業價值、且惠及廣大病患的創新成果。
以下是克利夫蘭診所公布的「2017年10大醫療科技創新」榜單。
1
NO.1 利用微生物組預防、診斷和治療疾病
當談到拯救生命潛力和市場機會時，腸道菌群是一個「金礦」。數以萬億計的細菌在我們體內組成了社群——微生物組，隨著市場的需求，它們以快速的步伐解開謎底。
近10年來，科學最大的發現是：我們的微生物有自己的頭腦。它們發出干擾食物消化方式的化學物質，安排藥物吸收利用的過程，甚至是控制疾病的進展。
曾經專註於基因組市場的生物科技公司陸續專項開發新的微生物診斷、治療方法，以及利用「益生菌」產品來預防有害的微生物失衡。
專家預計：2017年，微生物組相關元素是醫療行業最有前途的和有利可圖的前沿研究和應用。
2
NO.2 可減少心血管疾病和死亡的糖尿病藥物
大約在10多年前，以降低血糖為承諾的新型糖尿病藥物迎來了「上市潮流」。但對於2型糖尿病患者，這些藥物的作用微乎其微：一半將死於心血管疾病的併發症，65歲以上70%的的人群都患有這種疾病。
2016年，一些新的藥物開始大幅降低死亡率，SGLT2抑制劑類降糖葯Empaglifozin被證實通過抑製表達於腎臟的SGLT2，減少腎臟的葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，從而降低血漿葡萄糖水平，且不依賴於β細胞功能和胰島素抵抗；而liraglutide（利拉魯肽）則對許多器官產生綜合效應。
專家預測：2017年，糖尿病藥物陣容將發生巨大轉變，隨著針對2型糖尿病及其合并症的研究進一步深入，將顯著提高患者的生存情況。
3
NO.3 治療白血病和淋巴瘤的細胞免疫療法
2016年，被診斷為癌症的約16000名兒童和青少年中，超過1/4的人患有白血病。
不過好消息是，能夠治癒白血病及非霍奇金淋巴瘤的細胞免疫療法即將投放市場，嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）是一種典型的免疫療法，患者免疫系統中的T細胞被移除和基因重組，以尋找和摧毀腫瘤細胞。他們尋找抗原，繁殖，攻擊和殺死癌細胞，然後鞏固周圍以盡量減少複發的機會。
CAR-T免疫療法給人留下了深刻的印象。一些專註於急性淋巴細胞白血病（所有）的研究報告指出，其緩解率為90%，這一突破性療法有望在2017年被FDA批准，並將引發其他血液腫瘤和淋巴瘤治療產品的獲批浪潮。
專家預測，細胞免疫治療有一天終將取代化療及其他副作用嚴重的療法，給身體一個重生的機會。
4
NO.4 尋找循環腫瘤DNA的液態活檢
腫瘤學家一直夢想在進行活組織檢查時，避免報告信號出現主觀特徵，如今他們的夢想也許會成真。血液測試被稱為「液態活檢」，用以揭示患者體內游離的循環腫瘤DNA（ctDNA）特徵，這些DNA是從腫瘤上脫落進入血液。ctDNA的優點是：比腫瘤細胞更豐富100倍。
雖然這項研究仍在進行中，但市場已蓄勢以待，迎接這場革命性的癌症測試。今年，有幾家公司開發的測試套件即將上市，預計全年銷售額為100億美元。
「液態活檢」的應用是無邊緣的，它被譽為美國聯邦政府「癌症登月計劃」的旗艦技術。專家們認為，「液態活檢」有望成為居民年度體檢中一項普遍的檢查。
5
NO.5 無人駕駛的安全與性能
2015年產生的38300起致命車禍中，汽車事故仍然是死亡和殘疾的主要原因，同時也是醫療開支的NO.1，美國僅一年因車禍導致的醫療費用近230億美元。
而底特律和矽谷的創新者認為，不久的將來，因車禍導致的醫療費用數字可以忽略不計，這是因為全新的、自動的、安全性能好的智能汽車即將上市。預計2017年，安全的智能技術將會激增，此外還有一個更大的概念，從車輛運輸中刪除所有人為錯誤。
儘管私人交通工具、無人駕駛汽車等軟體的安全和法律問題仍然存在，但預計2017是無人駕駛汽車成為主流的一年。2017年可能是汽車事故的結束年嗎？很可能是安全駕駛開創性的一年。
6
NO.6 快速醫療互操作性資源（FHIR）
幾十年來，醫生的預約和醫院的低效率一直是醫療服務體系中的笑話。當付費和保險報銷體系需要長時間等待時，病人很可能會問：「為什麼這些部門不能互相交談？」或「為什麼同一家醫院的機器不能連接？」
多年來答案都是「很複雜」。由於在醫療保健服務中必須權衡隱私，安全和準確性等問題，數字的互操作性是複雜的，這也使得針對不同系統間的交流變得更加困難，甚至讓一些通信軟體公司難以進入醫療行業。
2017年，我們或可以終結那種縱橫交錯的醫療網路， FHIR（快速醫療資源互通）是一種新的工具，不僅可以管理如圖像和藥物等形式臨床數據，還可以側重於管理打數據，如計費和人口統計。這或將催生出一種全新的健康信息技術方式。
7
NO.7 治療難治性抑鬱症的氯胺酮
喪失希望是抑鬱的典型癥狀。藥物和療法已經發展到幫助平衡或觸發5-羥色胺、去甲腎上腺素和其他神經遞質。但對於1/3的抑鬱症患者，藥物並沒有真正的工作，只能替代選擇包括電休克治療或其他治療方案。大部分情況下，最後的結局是自殺。
2013年，氯胺酮（ketamine），一種常用的麻醉藥，以及在20世紀60時代常被當做party葯來服用的物質，被發現其靶向抑制N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）神經細胞受體，初步研究發現70%抗抑鬱治療（TRD）患者在注射低劑量的氯胺酮的24小時內，癥狀有所緩解。這是首個能夠快速治療的嚴重抑鬱症的藥物。
FDA對與氯胺酮類似的NMDA-受體靶向藥物授予了快速通道，如對艾氯胺酮（ esketamine）授予了突破性療法認定，有望在2017年用於治療患者。
專家表示：僅美國，每年就有近43000人因抑鬱症自殺，在醫學界，對抑鬱症藥物的需求達到了前所未有的高度。
8
NO.8 3-D可視化和增強現實技術在外科的應用
這是一款即將服務於外科醫生的新型工具，有些人甚至稱他們的「超能力」。
多年來，外科醫生必須依靠顯微鏡或其他成像系統來進行外科手術。即使如此，他們通常依賴於自己的眼睛和經驗來執行一些精確的任務。但是，由於腦力、外周視力有限，背部和頸部肌肉緊張，這種工作環境急需變革。
在過去的一年中，兩個最複雜的手術操作——眼科和神經內科開始嘗試使用具有高解析度的三維可視化頭盔，這些立體系統同時可以使用數據來生成可視化模板，指導外科醫生進行相應任務。
沿著這個方向，軟體公司正在建造增強現實的眼鏡，顯示人體解剖的全息圖像。未來，在醫學院看到屍體實驗室的時代將會結束。
專家預測：2017年將是虛擬現實在醫療應用中爆發的一年，這將推動外科現實的界限。
9
NO.9 可自我管理的HPV檢測（試劑盒）
在厄瓜多（ Ecuador）的山區，在坦尚尼亞（Tanzania）的丘陵地區，甚至在美國的農村社區，大多數婦女面對致命性的宮頸癌卻束手無策。更糟糕的是，她們甚至沒有方法查出自己患有該類癌症。
據悉，大多數性活躍的婦女容易感染人類乳頭狀瘤病毒（HPV）。某些HPV菌株99%可能發展成為宮頸癌，後者是35歲及以下女性最常見的惡性腫瘤。
儘管HPV預防和治療上取得了長足的進步，但這些好處只限於一個狹窄的人群中，即可以獲得HPV測試和疫苗的婦女。
預防宮頸癌是聯合國的「千年發展目標」。2017年，一個雄心勃勃的護理方法將被廣泛推出。科學家研製HPV檢測試劑盒，包括樣品管，棉簽和說明書。婦女可以自己測試，將樣品郵寄回實驗室，檢測結果也將以郵件的方式告知用戶。
專家認為，2017年將是「」將是可自我管理的HPV檢測大力發展的一年，也是迄今為止規模最大的預防宮頸癌戰略。
10
NO.10 可吸收生物支架
每一年，有超過600000將金屬冠脈支架植入胸膛，以治療冠狀動脈堵塞。大多數的時候，支架會永遠留在那裡，儘管他們已經使命完成。
毋庸置疑，長期放置在體內的支架會抑制自然的血液流動，並導致血凝塊等其他併發症。
那如果讓支架消失呢？今年7月，第一個生物可吸收支架在美國被批准。由自然溶解聚合物製成的支架，在治療動脈堵塞兩年後被吸收到體內，消失的支架留下一個健康的自然動脈。這使得病人免費去凝血藥物和更大範圍的醫學治療。
專家認為，未來將有更多的可吸收支架被批准，可吸收生物支架市場潛力將在六年內將達到20億美元。而2017年則是該技術改變遊戲規則的「元年」。
關於克利夫蘭診所
克利夫蘭診所創辦於1921年2月28日，位於美國俄亥俄州的克利夫蘭市；其腎臟學科、泌尿科、風濕科、骨科、內分泌科、腸胃等疾病的治療也是在美國醫院裡排名前列；是一所集臨床治療、病人護理、研究和教育為一體的非盈利性多專科學術醫療中心，現已成為世界上最繁忙和最具創新性的醫療中心之一。
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