你是糖尿病最愛招惹的人嗎？
文|黃志傑 中山大學基礎醫學院
糖尿病的高危人群，也叫易發人群，是指那些容易患糖尿病，但目前血糖水平處於正常範圍的人群。這些人群因血糖正常，對今後容易患糖尿病認識不足，重視不夠，這些人最該通過生活方式調整讓自已不得糖尿病。
糖尿病患者的九類人群
1
有糖尿病家族史的人
父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者，即為有糖尿病家族史。2型糖尿病的患者1/3的後代將表現為糖尿病或糖耐量異常;雙親患有2型糖尿病，估計其後代達60歲時，糖尿病發生率約為50%。另有12%伴糖耐量減低；母親患糖尿病的遺傳傾向高於父親；有糖尿病的父母所生子女，糖尿病的發生年齡早於無糖尿病的父母所生子女。
2
高血壓和血脂異常者
糖尿病常常是一手牽著高血壓，一手拉著血脂異常來影響人體，它們已是糖尿病最常見的併發症，同時又是患糖尿病的危險因素，因為這些疾病都有胰島素抵抗，同屬於代謝綜合征。
3
吸煙者
吸煙可以使多個器官受損，特別是心血管系統。而糖尿病病人吸煙對已發生心血管併發症的人來說，那是雪上加霜，有害無益。
4
缺乏運動者
運動除了消耗熱量、減輕肥胖外，還可以增加胰島素的敏感性，因此，缺乏運動者是糖尿病瞄準的一個對象。
5
中老年人
人到中年生活工作壓力加大，精神緊張，而生活條件改善，攝取熱量較多，運動量減少，熱量消耗降低。另外，人到中年以後，各種臟器漸漸老化，細胞功能逐漸衰退等，使得這部分人容易患糖尿病。
100歲提醒：年齡40歲以上就應該每年檢查尿糖、糖耐量、血糖、血脂、血壓等，這對糖尿病的早期發現很重要。
6
肥胖者
2型糖尿病發生的危險性與肥胖呈正相關，肥胖的病程越長，程度越重，患糖尿病的危險就越高，尤其是腹型肥胖(男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥80厘米)患2型糖尿病的危險性更大。據中國工程院院士項坤三等人的研究表明，內臟型肥胖是導致2型糖尿病的最主要原因之一。
一般來說，肥胖體重指數在25以上的成年人才容易患內臟型肥胖，但有14%左右的非肥胖中國成年人，也患有內臟型肥胖，中國人的脂肪容易在內臟周圍存積，因此更容易得2型糖尿病。
肥胖造成胰島素抵抗，胰島素抵抗容易造成胰島素過多地分泌，胰島素過多分泌不可能持續很長時間，胰島細胞最後會不堪重負而發生功能衰竭，引發糖尿病。
7
高熱量飲食習慣的人
攝入高熱量及結構不合理的膳食而體力活動不足，易導致肥胖及降低胰島素敏感性，可促進糖尿病的發生。
8
食用過多糖類和澱粉的人
糖尿病本質是糖代謝功能失調，如果日常飲食當中過量攝入糖類和澱粉類的，人體又無法正常消耗，過量的無法代謝，最終導致病理性的代謝失調。事實上日常飲食清淡，少吃澱粉類，如土豆、玉米、大米、精麵粉的人一般不會得糖尿病。
9
不明原因的疲勞的人
典型的「三多一少」，即多飲，多尿，多食和體重減輕癥狀並不多見，而疲勞癥狀在休息後不能緩解，是糖尿病患者最早出現，也是最多的臨床表現。
糖尿病高危人群五注意
1
積極健康的生活方式
主要包括適當控制飲食、加強運動鍛煉、戒煙限酒、控制體重等。飲食管理是防治的基礎,要做到合理飲食,保持粗雜糧、細糧以及葷素的合理搭配,多食蔬菜,少吃高熱量的食物以及零食,避免高脂肪飲食,杜絕可樂、糖水等「甜蜜殺手」。同時,飲食以清淡為宜(每日食鹽不超過6克),並積極戒煙限酒。此外,除了「管好嘴」,還要「邁開腿」。肥胖是糖尿病的重要因素,常保持適量的運動,成人一般為每日1小時左右的中等強度運動,比如快走、慢跑、游泳等,有利於消耗多餘的熱量、調整血脂紊亂、降低血壓、增加胰島素的敏感性,同時運動還可放鬆緊張情緒,提高生活質量。
2
保持健康的心理狀態
一個好的心態對預防糖尿病有積極作用,一次巨大的打擊有時足以誘發糖尿病。因此,一定要以健康為中心,生活上瀟洒一點、小事糊塗一點,掌握心理調節的技巧,時刻保持年輕、健康的心態有助於預防糖尿病。
3
必要的藥物干預
對於已經檢查出了的早期糖尿病,在生活方式干預效果不夠理想時,可以在醫生的指導下考慮藥物干預（如雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑等）。相當部分的早期糖尿病患者通過強化生活方式的干預，或進行不同程度的藥物治療即可轉為正常。在治療過程中,應避免為急於求成而放棄正規治療，或聽信虛假廣告採用「偏方」治療而耽誤病情。
4
積極治療高血壓、血脂異常等其他代謝疾病
糖尿病與高血壓、血脂異常等疾病有密切的關係。例如高血壓患者2型糖尿病的發生率是血壓正常者的2.5倍。因此，對上述疾病的積極干預，強化達標，對糖尿病的防治也具有重要的意義。
5
定期監測血糖
由於早期糖尿病沒有明顯癥狀,而糖尿病人被發現時可能已出現不同程度的併發症。所以,對於糖尿病高危人群來說,關鍵的一點是:應當定期（最好每半年一次）檢查空腹和餐後2小時血糖,如果空腹血糖在5.6毫摩爾/升以上,還應做口服葡萄糖耐量試驗。這是因為糖尿病早期往往首先僅表現為餐後血糖升高,而空腹血糖可能正常,僅檢測空腹血糖可能會使一半的糖尿病人被漏診。
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