貧血的判斷的方法

貧血是我們日常生活中常聽到的一個詞語，也是常見的一種臨床表現。常常有去醫院就診的患者跟醫生問道：「大夫你看看我是不是屬於貧血?」「大夫，我血壓低，你看我是貧血嗎?」等等問題。那麼，我們該如何判斷自己究竟是不是貧血，貧血的程度又如何?關於貧血的治療療效又如何?今天我們就來對貧血了解了解。

一 、了解病史：如果出現了頭暈、面色蒼白、血壓低等癥狀時，我們首先要做的就是了解自己的病史，問問自己下列的問題：

1、 有無貧血史：曾經是否診斷過貧血。

2、 有無誘因：貧血的誘因有——

A 近期是否出現過出血病史，有無胃腸道疾病或婦科疾病等。如：黑便或月經過多等情況。

B 近期是否有補充不足的情況。如：過度的少食、節食、偏食等。

C 近期是否接觸過電離輻射、放射性核素等物理因素。

D 近期是否有過病毒感染。

E 是否有血液病家族史。

F是否處於妊娠期或者哺乳期等等。

3、 病程長短：出現不適的癥狀有多久了，癥狀有無緩解?還是越來越重?

4、 用藥情況：近期是否應用過藥物?比如解熱鎮痛葯、抗感染葯等等，是否是長期應用?用藥前後有沒有化驗指標的變化等等。

二、觀察皮膚、黏膜的顏色：有很高的可靠度。查看自己的甲床、口唇、皮膚、粘膜，著重注意色澤及有無出血點。它們是判斷是否貧血的一個的窗口。

如果上述的問題，你的回答是肯定的，那麼就需要到醫院去查一下血常規看看是否有貧血。貧血是指外周血單位容積循環血液中血紅蛋白的濃度、紅細胞數及(或)血細胞比容低於正常值。一般以血紅蛋白量低於正常值的95%下限作為診斷標準。

三、那麼根據指標又是如何判斷貧血的嚴重程度呢?

正常人的血紅蛋白含量為：男性：120-160g/L，女性：110-150g/L。

根據血紅蛋白的含量不同將其分為：

1、 輕度貧血：低於正常參考值，高於90g/L

2、 中度貧血：60-90g/L

3、 重度貧血：30-60g/L

4、 極重度貧血：低於30g/L

如果已經出現貧血，就要積極尋求治療的方法。治療原則是祛除病因，針對貧血的發病原理進行治療。比如缺鐵性貧血需要補充鐵劑等，其他治療方法還有：輸血、免疫抑制劑、脾切除、骨髓移植等等治療手段。

四、那麼我們該如何判斷貧血治療的療效呢?

有效：抗貧血治療後，血紅蛋白濃度至少上升15g/L;

可靠：抗貧血治療後，血紅蛋白濃度上升>20g/L

治癒：血紅蛋白濃度恢復正常，停用抗貧血葯後血紅蛋白濃度保持正常3個月以上，且貧血病因完全去除。

文章來源：中國中醫科學院西苑醫院 血液科 劉風 主任醫師 教授

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