熱水泡腳舒服，但有三類人泡腳會傷身

健康 11-14

熱水泡腳舒服，但有三類人泡腳會傷身

天氣漸漸變涼，勞累了一天，回到家熱水泡個腳，別提有多舒服了。

但是，對於一些疾病患者，要特別注意：泡腳可以帶來病情的加重或惡化，甚至是災難。

今天，丁香醫生特別請來了血管外科專家，給大家說說其中的道理。

泡腳為什麼很舒服？

要搞清楚這個問題，我們要先給大家講講人體血管的知識。

大家都知道，血管是我們身體中物質運輸的「高速公路」，負責運送身體必要的養分，也幫助我們將代謝產物從身體各處收集起來，統一排出體外。

我們腿部也有這樣的「高速公路」，血管攜帶血液從心臟出發，這些富含營養和氧氣的動脈血，通過動脈到達腿部，在肌肉和皮膚中分支為龐大的毛細血管網，釋放出營養和氧氣，採集了身體的代謝廢物後，匯成靜脈血，通過靜脈再回到心臟。

泡腳舒服，但有些人要小心

而隨著氣溫的降低，人們常常感覺下肢寒冷，自然就想到熱水泡腳緩解一下。

泡腳的時候，局部溫度增加，會導致動脈、尤其是皮膚表面的毛細血管擴張——「活血化瘀」的說法大致來源於此。

殊不知，這樣的做法對於有血管疾病患者而言，常常事與願違。

泡腳：靜脈血栓患者的「災難」

熱水泡腳對於靜脈曲張和靜脈血栓的病人來講，百害而無一利。

1. 泡腳加重血液淤積

熱水泡腳時，下肢動脈擴張，尤其表現為皮膚充血，更多的動脈血液進入下肢。然而，靜脈的迴流能力並不會因此增加。

這樣，血液的來路增加而去路不變，熱水泡腳對於本來迴流不暢或阻塞的靜脈病患者來講，會加重血液淤積。

熱水泡腳舒服，但有三類人泡腳會傷身

如果有靜脈曲張，泡腳一定要小心

2. 泡腳加重皮膚出血

熱水泡腳還可以導致毛細血管破裂，形成皮膚上的出血點。時間久了，就會形成色素沉著，小腿顏色變黑。

如果靜脈血栓病人正在服用抗凝藥物，則出血情況會更加嚴重。

泡腳：讓動脈閉塞缺血患者「雪上加霜」

下肢動脈閉塞的表現是下肢缺血，熱水泡腳，可以擴張正常的動脈血管，但已經閉塞的動脈血管並不能因此擴張。

這對於本來因為動脈閉塞而缺血的組織來說，這就是個大麻煩：

流到下肢的血液的總量就那麼多，雖然正常的動脈血管的血流量增加了，但缺血組織卻更加缺血。

泡腳並不能達到「劫富濟貧」的效果，而是相反，出現了正常的動脈血管對閉塞動脈血管「盜血」，是「恃強凌弱」。

另外，隨著組織周圍的溫度升高，還可以增加組織的耗氧量，血液供應減少、需求增加，進一步加重了組織缺血。

所以，動脈閉塞的患者不要用高溫熱水泡腳，而是要在醫生的指導下，遵循下面的治療原則：

不選擇擴血管藥物，而是選擇抗凝或抗血小板藥物。

缺血腿雖然冰涼，卻必須禁止使用有加熱作用的紅外線熱療。

泡腳：讓糖尿病足患者面臨截肢

糖尿病足分為三類：「神經病變型」「缺血型」和「混合型」。

神經病變型的部分患者，可以表現為腿足感覺發涼、怕冷。因此，這部分患者，常常選擇熱水泡腳來緩解寒冷。

悲劇在於：神經病變一旦存在，患者常常對痛覺、水溫的感覺反饋機制失靈。

患者常常在泡腳的過程中，感覺不到燙，不斷添加熱水，往往自己已經嚴重燙傷，也渾然不知。

而對於缺血型糖尿病足患者，高溫熱水泡腳面臨的風險，則與上面提到的「動脈閉塞症」相似。

糖尿病足患者如果要泡腳，需要請家人或者自己用溫度計測試水溫，控制水溫在不燙手、大約 37℃ 比較好。

責任編輯：羽方

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