一直被人們讀錯的穴位，沒想到效果卻這麼好

導讀：在日常生活中，往往有這種情況，就是自己的名字常被叫錯。每每被人叫錯的時候，都恨不得站起來給別人糾正好幾次，直到別人記住為止。然而，在人體的眾多穴位中，也有一些穴位名字容易叫錯，比如膻中。

膻中這個穴位，很多人都可能會讀錯，至少，我在學習及工作中就常聽到有三種發音。一是讀作「善」，指肉的腥膻之氣；二是讀作「談」，我上大學時，老師就是這麼教的，因此，一直也發這個音；三是讀作「淡」，《說文解字》解釋為胸中也。王冰註：「膻中者，在胸下兩乳之間，為氣之海。」因此，該穴應讀為「淡中」。

這個穴位屬於任脈，位置正在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。這個穴位，在男性身上比較容易找，兩乳中間就是。而對於乳房豐滿且形態各異的女性來說，要找到這個穴位就稍稍有些困難，因此，一定要找到胸骨柄，或者肋間隙，才容易準確定位。

從穴性上來說，直到近代，才認為膻中是心包募穴，同時也是八會穴之氣會。人身上有兩個氣海，膻中即為上氣海，氣海穴則為下氣海。《素問·靈蘭秘典論》中說，「膻中者，臣使之官，喜樂出焉」。此處膻中不僅指穴，更指位置。因此，許多氣虛或鬱悶愛生氣的人，膻中處都有明顯壓痛，可以為經絡診斷或辨證選穴提供參考。

曾經有一位姑娘，經人介紹來我處就診。她入診室的時候面色鐵青，主訴胸滿脹痛、周身不適一年有餘，在當地各處調治無效。現在癥狀有月經失調，入睡困難，舌紫紅，苔薄白，脈弦緊等症。經過辨證，診斷為氣滯血瘀，進行穴位按壓時發現膻中處有明顯壓痛。於是，在膻中處針刺一針。誰料針後，如同打開了一個閘門，病人開始連續不斷地打嗝，宛如夜半投石入水，驚起一池蛙鳴。一小時後，病人又嘔吐兩次，面色由青慢慢轉紅，自訴脹痛感得到非常大的緩解。以後，又經幾次治療，癥狀得到明顯改善。

而氣虛證的許多病人，在膻中穴處也有壓痛。有些病人就診時，表現為氣短，胸憋，脈沉，是一派氣虛不足的癥狀。但針刺膻中之後，每每起針之後，病人立刻感到氣息暢通，胸悶憋氣的癥狀一下子消失。

那麼，膻中這個穴位有哪些適應證呢？能夠治療一些什麼樣的疾病呢？中醫認為，膻中穴能夠治療咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣息不暢的病證；也能治療產後乳少、乳癰、乳癖等胸乳病證。

由最早的《黃帝明堂經》中開始就提到膻中的主治為：「主胸痹心痛，煩滿，咳逆上氣，唾，喘，短氣不得息，口不能言。」主要表現為氣病，氣滯而引起的胸痹、煩滿；氣虛引起的短氣、氣喘。到了宋代的《太平聖惠方》，增加了治療乳疾的記載，「主胸陷滿悶，咳嗽氣短，喉中鳴，婦人奶脈滯，無汗，下火立愈。」到了元代的竇太師，膻中的主治範圍得到了比較大的擴展，如《竇太師針經》中就說（膻中）可治「一切痰飲，哮喘嗽等症……亦治腹中痰塊。」至現代針灸學教材中，膻中穴的主治就漸固定下來，用以治療心肺胸部、乳腺病患及呃逆噎膈等症。

在《黃帝明堂經》中只記載了其針灸法為「刺入三分，灸五壯。」而《太平聖惠方》則提出禁針。一般情況下，現代教材多認為平刺0.3至1寸，只有《針灸學講義》明確提出「向下沿皮刺」。但在臨證中，我用該穴的針刺方向因病情不同而各異，如欲治療氣病，針尖應向下；如治療乳疾，針尖應向雙乳方向。

2000左右時，我的導師程莘農院士雖已年近八旬，但仍堅持每天6點鐘即到診室來上班，嚴寒酷暑都未曾間斷。盛夏的一天，跟程老同一診室工作的同事突然奔下樓來告訴我，說程老病了。我立刻上樓到老人的診室，果然看到老人垂頭坐在辦公桌前，氣息微弱。原來，人年老畏寒，程老在盛夏中仍著厚厚的中山裝，室內也不開空調或電扇。因此，可能有些中暑虛脫。於是，我立刻與同事將程老抱至診療床上，打開窗子通風，並給他針百會、內關、膻中等穴。過了一會兒，程老漸漸緩過來。

問：「是誰給我扎的針？」大家都目視我。程老說，「我要請教，膻中針刺後，針尖方嚮應該向哪裡？」我登時面紅耳赤，同事們也都面面相覷，不知如何回答才好。程老看我緊張無措，口氣和緩地說道，「膻中調氣，使氣機和順，應該針尖向下才對啊！」從此，我記住了，針刺的迎隨補瀉，針尖方向，內有深奧。老師自己身染疾病，還想著對學生耳提面命，真的使我受益匪淺。

2002年前後，我承擔國家中醫藥管理局的幾個課題，都與婦科、產科有關。在進行膻中治療產後缺乳的臨床研究以及後續的臨床治療中，我深刻地體會到了，針尖方向與療效的關係。因為，有些患者，雙乳出奶量並不均衡，有時針刺需要特別針對缺乳的那側，才能解決患者的根本問題。

其實，上面所講的都是醫生如何使用膻中這個穴位。在日常生活中，如果不會扎針，時常按摩也有好處。我常對病人說：「我們女同志（我往往把自己捎帶上，以免有性別歧視之嫌）相對來說，心胸較狹窄，常常想不開，那麼多按按或敲打一下膻中穴，或者做做擴胸運動，都對身體有好處。」在為阜外醫院編寫的心臟康復的經絡健身操中，我便把敲打膻中穴列入其中。常做此操，對許多氣滯、心臟病的患者，都會大有裨益。

（本文為原創作品，作者授權發表。本文作者黃濤，中國中醫科學院針灸醫院主任醫師，醫學院士、國醫大師程莘農親傳弟子，哈佛大學醫學院博士後。未經作者授權，禁止轉載使用。欲了解更多中醫健康養生資訊，請關注微信號jinlanzhongyi）

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