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駱抗先說:大三陽攜帶抗病毒治療,這時候才合適!

對於乙肝人群中來說,最大的人群就是攜帶者。然而對於攜帶者來說,從一般意義講,仍是健康人。慢性攜帶者的肝臟,其實也有微不足道的輕微病變。因而,嚴謹的醫學名詞不稱為「健康攜帶」,應該稱為「慢性無癥狀乙肝病毒攜帶」,意謂:沒有任何感覺,但還是有些不健康的因素。



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慢性乙肝病毒攜帶幾乎都在嬰幼兒時期感染,初期都是病毒水平很高的「大三陽」。大體而言:男性每4-5年、女性每3-4年可以降低1次方copies/ml,然後分別在45歲和35歲病毒降低到3次方,而轉變為「小三陽」。再過十多年,慢性病毒攜帶將會結束,極大多數人不會終生攜帶。


為什麼多數「大三陽」的慢性攜帶者不發病,許多網友都知道:因為處於免疫耐受期。「免疫耐受」最簡單的理解是與乙肝病毒『和平共處』不發生肝炎。其實有點像我國與美國一樣,非友非敵。



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因此近些年對於一線核苷類葯(恩替卡韋和替諾福韋)逐漸廣泛應用,對轉氨酶正常、40歲以上、病毒8次方的「大三陽」和病毒5次方的「小三陽」患者也可以治療,而且都會有效。


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