滋陰補腎第一方竟然是這麼來的

六味地黃丸大家都不陌生，可以說家喻戶曉。關於六味地黃丸還有一個有趣的故事。

話說北宋神宗年間，太子趙煦（就是後來的宋哲宗）患了泄痢，雖經太醫們多方治療，卻總不見效。最後，竟出現了抽搐，宋神宗非常著急。這時，長公主向神宗推薦山東的錢乙。

錢乙被召來之後，經過仔細診察，處了「黃土湯」的方子。就是用黃土三升，加水煮沸後取汁去滓，趁暖服下。眾人不解，不料太子服後癥狀大減，不日痊癒。

神宗在金鑾寶殿召見錢乙及太醫，問及黃土湯的治病原理。錢乙答道：「太子所患，乃走水之疾，以土製水，故得其平。另外，我進宮時查看以前用過的處方，皆合醫理，太子的病已去十之八九，我再略加疏導，即已痊癒。」神宗聽他回答的合情合理，又謙讓不貪，毫無爭功諉過之意。龍顏大悅，封其為太醫局的醫丞（相當於院長）。

錢乙當了太醫丞，眾位太醫雖然表面上尊重錢乙，但背後卻並不服氣，認為不過是巧合而已。

有一次，錢乙開了一張方子，即熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉，治療小兒因腎虛導致的「五遲」（小兒囟門遲閉、立遲、行遲、齒遲、語遲等）。這個方子其實是脫胎於醫聖張仲景《金匱要略》中的「腎氣丸」（又名八味地黃丸）。有位太醫看到，以為抓住了把柄，以求教的名義問錢乙：「您的方子少了兩味葯吧？原方還有附子、肉桂，您忘記了嗎？」

錢乙微微一笑道：「我並沒有忘記，張仲景的八味地黃丸是給大人用的。小兒乃純陽之體，如果用附子、肉桂的壯陽葯，只會加重內熱，有昇陽動風之弊，所以我去掉了這兩味葯，這是六味地黃丸。」這位太醫聽了，連說佩服。

這個方子被錢乙的學生閆孝忠記錄在《小兒葯證直訣》一書中。錢乙也被尊為「兒科之祖」。

就這樣錢乙所創製的「六味地黃丸」流傳下來，直到今天，仍廣泛運用於臨床。曾經的小兒用藥，現已成為滋陰補腎的常用藥，名氣竟大過了金匱腎氣丸。

六味地黃丸方中用熟地黃補腎、山藥補脾、山萸肉補肝，同時用澤瀉瀉腎濁、茯苓滲脾濕、丹皮清肝火，三補三瀉，藥性平和。主要用於腎陰虧損、腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱等。

金匱腎氣丸有附子、肉桂，能溫陽補腎，主要用於腎陽不足，畏寒肢冷、尿頻、水腫等證。

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