冬季也愛在外浪/骨科專家教你如何預防冬日骨科疾病

一、冬季骨科常見病重在預防：

（一）、冬季天寒地滑需預防外傷性骨折

冬季氣溫下降、冰雪及雲霧天氣會造成陽光照射不足、道路濕滑、能見度降低，直接導致人們存在不同程度的骨質疏鬆。主要表現在體內維生素D的形成減少，維持骨骼對鈣質的吸收能力下降，骨骼內鈣質大量流失。大家應注意防滑防跌，避免因跌跤誘發各類骨折的發生。 骨折是骨科疾病中比較常見、常發生的一種，尤其老年骨質疏鬆朋友更容易發生骨折。

如何更好地預防骨折的發生是普遍關心的問題。一般來說，骨折主要發生在四肢，如，橈骨遠端骨折、肱骨外科頸骨折、踝關節骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等。但是老年人（包括骨質疏鬆患者）更易發生在脊椎上，如，胸、腰椎椎體骨折，這樣後果會很危險。這裡給大家介紹以下幾種生活方式，可有效預防骨折的發生：

1、 加強體育鍛煉，可以增加全身代謝及血液循環，使鈣質充分被骨骼吸收。向大家首推的運動有：慢跑、散步。這樣不僅能夠培養身體的平衡和協調能力，還可以增強骨骼的硬度，有效避免意外損傷造成的骨折、脫位。對於一些患有骨質疏鬆的老年人應諮詢醫生意見，選擇適合自己的鍛煉運動。

2、平常多曬太陽，增加體內維生素D的形成，這樣有助於維持骨骼對鈣質的吸收利用能力。

3、飲食方面調理，建議多吃富含鈣、蛋白質和維生素的食物，這樣可以預防骨質疏鬆及骨折的發生。

4、老年人走路時要小心，冰雪天或者路面濕滑應盡量緩慢行走。同時，合理選擇穿鞋對預防骨折也有幫助，多穿低跟鞋、運動鞋可以大大降低骨折發生的概率。在家時應注意保持房間的明亮。老年人隨著年齡的增長和視力的下降，起夜容易摔跤造成骨折。老年人大多有一些慢性疾病及心腦血管疾病，需要每天服用治療藥物，這些藥物中不少藥物存在副作用，可能使人頭暈失去平衡造成骨折意外的發生。故老年人在吃藥前先看說明，吃藥後先靜養一會再活動，或者找醫生換替代藥物。

我們無法預見和控制骨折的發生，但是通過以上的方式還是可以把骨折發生的概率降到最低。

（二）、寒冷冬季需預防骨與關節疾病

寒冷的冬季是骨與關節疾病患者最難捱的季節。更令人憂心的是，原來被視為老年人「專利」的骨關節疾病，現在已經逐漸盯上年輕人了，像頸椎病、肩周炎、腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出症、風濕性膝關節炎等這些骨科疾病在年輕人中的發病率越來越高。越來越多崇尚美麗而致「凍」人的年輕人們的膝關節提前退化，表現為乘公共汽車下車，或久蹲猛起身時，突然感到膝蓋有一種酸痛的感覺，有個別人還出現關節腫脹。

長期以來，由於人們普遍認為骨關節炎不是致命性疾病，因而不重視。其實，骨關節炎患病人群多、致殘率高、嚴重影響生活質量，而且它還可能引起心血管疾病等其他致命性疾病。

骨科專家建議對以下幾種常見骨科疾病提出預防方案：

冬季如何預防類風濕性性關節炎

通常冬季是類風濕病最容易複發和加重的季節，在我國北方尤其如此，患者肌肉、筋骨、關節發生麻木、酸痛，重者屈伸不利，嚴重時可導致「關節腫大變形，手不能抬，日常生活不能自理」等。因此，冬季預防要注意以下幾點：

1.治療感染性病灶：感染是此類病情加重的重要因素之一。齲齒、齒槽溢膿、扁桃腺炎、副鼻竇炎、慢性中耳炎等雖不引人注目，但它們卻是重要的感染源，必須及時根治。

2.避免誘因：受涼、受潮濕、外傷（如關節扭傷、跌傷、骨折）等都是類風濕性關節炎癥狀加重的誘發因素，必須避免。特別是冬季天冷，風寒容易入侵骨骼，會加重刺激炎症反應，必須採取一定的保暖措施。內衣汗濕後應及時換洗，被褥要常曬。

3.注意飲食調節：對老年類風濕性關節炎者，因進食品種的突然改變，使類風濕性關節炎病情加重或癥狀惡化是一個不可忽視的因素，而高熱量、高蛋白、高脂肪飲食也是類風濕性關節炎重要的增惡因子。每日的進食品種與第二天關節疼痛和僵硬程度明顯相關的病例並非少見。

4.適當運動：類風濕性關節炎病情發展階段允許配合積極的運動療法，運動的原則和運動量應根據疾病的程度，在能耐受疼痛的範圍內進行，一般以運動訓練後第二天不感覺疲勞為目標。但是，各項運動訓練均要注意防止發生骨折。

冬季如何預防頸椎病

隨著冬天寒冷季節的來臨，專家提醒頸椎病患者，不合理的睡覺方式、運動鍛煉方式及不合適的枕頭都會造成頸椎、肩部及周邊肌肉的損傷。因此冬季預防頸椎病很重要：

1.注意頸部保暖：可以用厚的長圍巾對脖子進行保暖，這樣可以避免頸部受寒，消除頸椎病的誘發因素，減少頸椎病的發生幾率。

2.糾正不良習慣：長期伏案、車上睡覺、趴在桌子上睡覺等不良習慣必須糾正，可以大大降低頸椎慢性損傷幾率。

避免運動性損傷：冬季許多朋友喜歡鍛煉，由於熱身活動沒準備好、動作做的不到位、運動強度過高等不正確的鍛煉都會增加頸椎受損的概率。所以，運動鍛煉應做到適可而止。

合理用枕：枕頭是頸椎的保護工具，每個人都有不同的頸椎生理彎曲度，若枕頭不合適不僅休息不好，還會引起落枕。根據臨床經驗選擇枕頭高度一般是自己肩寬的1/3，這是保護頸椎的最佳選擇。

冬天預防腰椎間盤突出症

冬季是腰椎間盤突出症高發季節，因為寒冷刺激會使周身血管收縮和椎旁肌肉收縮，從而使間盤內壓力改變、增大，椎間盤因負荷加大導致退變加速；另外雨雪天氣多，因外傷導致急性椎間盤突出可能性很大。專家提醒冬季預防腰椎間盤突出複發要做到以下方面：

1.保暖：冬季天氣較冷，特別是夜間溫度較低，因此，早晚要加穿衣服，夜間加蓋被子。

2.避免勞累：人的腰部很脆弱，在負荷過重或強勞動過程中，腰部承受壓力和旋轉力的影響，很容易擠壓神經導致疼痛，因此，要特別注意不能勞累，盡量不搬抬扛重物。

3.睡硬板床：可以保護腰背部，穩定脊椎不變形。

4.適當的鍛煉：兩側強有力的腰背肌可以穩定脊柱、防止腰背部的軟組織損傷和勞損、減輕腰椎的負荷、增加局部的血液循環、減慢腰椎間盤退變的過程。鍛煉的方式：如，「飛燕」式、「拱橋」式等，可因人而異。

外傷性骨折、骨與關節疾病需要及時診治

雖然，隨著科普知識的推廣，疾病重在預防的理念早已深入人心。但是，如遇有外傷性損害及骨與關節不適性癥狀時，都應該及時到正規醫院診治。