早產兒有後遺症嗎？如何發現智力發育障礙？

育兒 11-16

隨著二孩政策放開，想要生二孩的大齡寶媽也面臨預防早產的挑戰。

為普及孕嬰知識，迎接「世界早產日」，11月16日，湖南省人民醫院新生兒科為早產寶寶免費進行「全身體格檢查」「營養膳食評估」「氣質與營養評估」「智力與運動檢測」等體檢，並進行了健康宣教講座。

湖南省人民醫院新生兒科主任張愛民介紹：「早產發生率佔新生兒的10%，全世界範圍內每年約有1500萬早產兒出生，我國每年約有117萬新生早產兒，並且這一數字呈明顯逐年上升趨勢。」

早產兒有後遺症嗎？出院後要注意什麼？

「早產兒的各個臟器發育都不成熟，出生後便會伴有多種併發症，如肺發育不良、視網膜病變、餵養困難，顱內出血，因此，很多家長對早產兒的信心不足，中途放棄。」張愛民主任表示，隨著醫學的迅速發展，早期預防、保護腦組織、肺組織等器官功能，早產兒的預後獲得了極大改善。

同時，早產兒大腦在迅速的發育、生長，經過積極的干預，研究和事實證明：大多數早產兒可以與足月兒一樣健康快樂成長，甚至比足月寶寶更加聰明。

張愛民主任提醒，「早產寶寶出院後，首先要記錄每天的奶量，看是否滿足寶寶的需要。其次，定期複查體重、頭圍、身長。定期進行神經行為評估，必要時進行頭部超聲、磁共振檢查，評估腦功能、腦發育狀態。再次，要多進行新生兒撫觸、聲光刺激，促使大腦儘快發育。」

早產兒有後遺症嗎？如何發現智力發育障礙？

小貼士：怎麼發現早產兒的智力發育障礙

家長可以根據孩子的糾正月齡，仔細地進行觀察，進行一下簡單的測試。

測試一：視覺追蹤紅球或人臉

嬰兒仰卧頭在正中位，用直徑10cm紅球，在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。然後慢慢向左、右弧形移動，觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。

正常：1個月寶寶眼球能追視，但頭可能不轉動;2個月寶寶眼和頭轉動，左、右可達各45度;3~4個月追視左、右各90度，即轉動180度。

異常：不能注視或追視、轉頭範圍小。

測試二：拉坐姿勢和頭豎立

嬰兒仰卧頭在正中位，檢查者扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度，觀察抬頭情況，再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。

正常：1個月小兒拉起時頭後垂，坐位時頭能豎立5秒;2~3個月頭輕微後垂，可豎頭15秒以上;4個月小兒拉起時頭和軀幹直線抬起，豎頭穩，可左右轉頭看。

異常： 1個月小兒不能豎頭;2~4個月小兒拉起時頭背屈(明顯後垂)，不能豎頭。

早產兒有後遺症嗎？如何發現智力發育障礙？

測試三：俯卧位抬頭和手支撐

讓寶寶俯卧位，在頭前方用玩具逗引，觀察寶寶抬頭和手支撐情況。

正常： 1個月小兒頭轉向一側;2個月小兒能抬頭片刻，下巴離床;3個月小兒抬頭超過45度，肘(部)支撐;4個月小兒抬頭90度，肘支撐，能左右轉頭。

異常： 2~3個月小兒不能抬頭，4個月抬頭不穩，不能用肘支撐使胸部離開床面。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院周蓉榮

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