18個月女童感冒就診 卻被告知患有糖尿病需搶救

11月14日是第十個「聯合國糖尿病日」，恰在當天下午，杭州市一醫院的兒科病房上演了一場「生死時速」——糖尿病酮症酸中毒患兒緊急搶救，患兒是一名僅有18個月大的女童。醫院兒科內分泌專科副主任醫師徐芳說，這是她從醫20年來第一次遇到這麼小年齡的糖尿病患兒。

據了解，當天下午患兒家長帶著孩子以感冒來院求診，卻被告知需要立即搶救，急診立馬開通綠色通道。醫生接診後發現女童呼吸深長，精神軟，口唇櫻紅，面色蒼白，急診隨機血糖34.5mmol，遂立即予心電監護、經皮血氧飽和度監測、開放兩路靜脈，進行動脈血氣分析等急診血化驗。在醫護人員的努力下，患兒血糖按預計情況緩慢下降，下午5:35，複測血糖18.9mmol，病情較前逐步趨於穩定。

期間，徐芳詢問家長患兒病史，了解到患兒之前已有明顯癥狀出現：多飲多尿。

患兒一周前出現口渴不停想喝水，原來晚上換一次尿不濕就可以的，後需要換兩次。

最後，女童被診斷為1型糖尿病患者，但是患兒年齡如此之小是徐芳第一次遇到。更令徐芳棘手的是孩子後續的治療問題，小兒糖尿病治療除了正規的胰島素治療之外，飲食治療很關鍵。而該患兒18個月齡，家長沒有及時添加各種輔食，至今仍以母乳餵養為主，導致沒有養成一天三餐規律吃飯習慣，飯只吃幾口，菜一律嚼嚼就吐出來，體重僅10公斤。

「小兒需要足夠的營養及熱量，需定時、定量進餐，才能維持血糖穩定。三餐分配：早午晚分別為1/5，2/5，2/5；或早餐佔2/10，午及晚餐各佔3/10，下午餐間及就寢前點心各佔1/l0。」徐芳說，患兒由於沒有添加過輔食，對飲食極不配合。

她提醒，家長要及時給寶寶添加輔食，1歲後應儘快建立一天三餐飲食習慣，母乳餵養並不是越久越好。另外，現在糖尿病患者發病年齡越來越小，要引起家長和兒科醫師高度重視。

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