整個孕期要做幾次B超，你知道嗎？

孕期進行B超檢查已是一項必做項目，甚至有三維B超、四維B超，有些孕婦主動要求做B超檢查，而有些孕婦卻擔心B超做多了會對寶寶不好。如何合理做B超檢查是許多人都會關注的焦點問題，那麼，孕婦從懷孕開始到生產結束，一般需要做幾次B超呢？什麼時候做比較合適？我們還是來聽聽專家的解答吧。今天做客本欄目的是奉化市婦幼保健院婦保科的周亞芳副主任醫師。

問：請問周主任，懷孕多久可以做B超?整個孕期一般要做幾次B超呢?

答：孕期B超檢查已是必不可少的項目，人們對胎兒畸形的產前超聲檢查更寄予厚望。在整個孕期，完成完整的產前檢查一般需要做5次B超。

第一次，懷孕6-7周，主要確認孕周，確定宮內孕宮外孕，單胎還是雙胎並確認絨毛膜性或多胎，胚胎的存活狀態。但如無異常臨床癥狀不推薦做超聲檢查。第二次，懷孕11-14周，早孕篩查，主要檢查測量胎兒的頸項透明層(NT)厚度。第三次，懷孕20-24周，主要監測胎兒畸形。第四次，懷孕28-32周，測量和評估胎兒生長指標，篩查部分在妊娠中晚期才表現出來的畸形，如蛛網膜積水，腦積水、腎盂積水、多囊腎等。第五次，懷孕37-38周，對胎兒體重、羊水和胎盤的評估，確認分娩方式。

問：現在社會上很流行孕期做三維或四維B超，有必要嗎?

答、衛生部全國產前診斷專家組建議產前超聲分為4個層次，第一層為一般產前超聲檢查，以評估胎兒出生髮育為目的，不是以檢測胎兒畸形為目的。第二層為早期產科超聲檢查，除完成一般產科檢查外，要排除重大畸形。第三層是系統胎兒超聲檢查，即產前診斷B超。第四層是針對性超聲檢查，如胎兒心臟彩超。

正常情況下，不需要人人做三維或四維超聲。在有經驗的B超醫生認為，大畸形篩查二維B超就可以，只有在某些特殊情況下，需要更直觀地檢查胎兒面部異常時才需要三維B超。四維B超只不過是在三維成像的基礎上增加時間軸，可以實時看到動態三維成像，只有少數情況下才用。臨床上確實有異常情況需要B超鑒別，一般也推薦做胎兒產前診斷B超。

這裡也要提醒大家，儘管B超作用很大，但B超真的有局限性，其受到超聲儀器的性質、檢查時間、畸形的種類、羊水量及孕婦自身條件等的限制。一次高質量的超聲篩查能發現70%-90%的胎兒結構畸形，不可能百分之百檢查出胎兒畸形，也就是說臨床沒有絕對的事！

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