自然流產做些什麼檢查能正常懷孕？

妊娠28周之前連續發生3次或3次以上自然流產，稱為複發性流產（RSA）。複發性流產是一種常見的妊娠期併發症。 除了目前已知的病因外，臨床上仍有至少40%以上的患者病因不明。所以有許多夫婦困於檢查正常，仍然流產的境地。因此，複發性流產患者焦慮，疑惑，糾結的心情可想而知。

近年來許多學者提出將連續發生2 次的自然流產者納入複發性流產的範疇，原因是連續發生2 次自然流產後，再次妊娠的流產率可明顯增加，要引起足夠的重視視並加以干預以免再次發生流產。所以，有兩次自然流產時應該行系統檢查。

一、複發性流產的檢查和治療主要是針對病因展開，包括以下幾方面:

1、凝血功能檢查

2、內分泌檢查

3、免疫方面的檢查

4、甲狀腺功能檢查

5、糖尿病檢查

6、多囊卵巢綜合征檢查

7、遺傳物質檢查 對流產胚胎進行染色體核型分析

8、夫妻染色體核型分析

9、生殖道檢查：如子宮畸形檢查，宮頸機能方面的檢查

10、感染因素檢查

目前對於複發性流產的檢查項目無硬性規定，每個醫院的要求也不盡相同。每一方面的檢查都包括數個檢查項目。因此，患者應在醫生的指導下進行選擇。

二、檢查正常還會發生流產嗎？

複發性流產的病因複雜，除了目前已知的病因外，臨床上仍有至少40%以上的患者病因不明。所以有許多夫婦困於「檢查正常，仍然流產」的境地。

三、複發性流產應怎樣治療

如前所述，由於複發性流產的病因複雜，造成了ＲSA 的難治性， 目前複發性流產的治療主要是針對病因展開，包括: 抗凝的治療、內分泌治療、免疫方面的治療、生殖道畸形的手術矯正、輔助生殖技術等。對於原因不明的患者，應考慮胚胎植入前非整倍體篩查（PGS）技術。患者可進行諮詢，慎重選擇。

四、通過人工受精或試管能解決流產問題嗎？

作者介紹：高芹，主任醫師，副教授，碩士研究生導師。從事婦產科及生殖醫學30年，有豐富的臨床經驗，近10餘年專註於不孕不育、女性生殖內分泌疾病的診斷和治療，擅長以體外助孕-胚胎移植，人工受精為主的各種輔助生殖技術以及更年期綜合症的治療。尤其對各種不孕不育症，卵巢功能不良、子宮內膜病變、習慣性流產的治療以及更年期綜合症的治療等方面有一定經驗。具有國家二級心理諮詢師的職業資格。

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