糖尿病健康教育怎麼做

首先，我們溫習一下什麼是糖尿病？

糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性、進展性疾病；以血糖升高為特徵；.是由胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。

那麼，得了糖尿病該怎麼對患者進行宣教呢？

「五駕馬車」治療缺一不可：飲食控制、合理運動、自我監測、藥物治療和糖尿病自我管理教育。

飲食控制

科學飲食的原則：

1. 控制總能量，保持「收支」平衡。

2. 均衡營養，粗細搭配。

3. 少量多餐，一日3-6餐，定時定量進餐。

4. 高纖維膳食，幫助減肥和通便。

5. 飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽。

6. 戒煙限酒。

簡單飲食：

1.每天1袋牛奶。

2.每天200-250g碳水化合物。

3.每天3個單位優質蛋白。(1單位優質蛋白=豬肉1兩或魚2兩或雞蛋1個)

4.每天四錢油。

5.每天500g蔬菜。

6.每天不超6g鹽。

7.每天7杯水（200-250ml/杯）。

總結四句話：有粗有細、不甜不咸、少吃多餐、七八分飽。

如何吃水果？

1.吃水果的前提條件

(1).血糖控制的比較理想；

(2).病情穩定（不經常出現高血糖或低血糖的情況）。

2.吃水果的最佳時間：兩餐之間。

3.應將水果熱量計入每日總熱能內，並減去相應主食熱量，每天可食用的水果為200g左右 。

4.如有條件可在吃水果前後進行血糖監測，逐漸挑選出最適合自己的水果種類和食用量。

合理運動

運動的好處：

1.提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗。

2.改善葡萄糖代謝，降低血糖。

3.促進血液循環和心臟健康，改善心肺功能。

4.減輕中度高血壓。

5.減少身體脂肪含量，保持體重。

6.降低甘油三酯水平、減少血栓形成的風險。

運動方法：

1.宜在餐後一小時開始，有利於血糖控制穩定，此時血糖較高，運動時不易發生低血糖反應。

2.當感覺周身發熱、出汗，但不是大汗淋漓；或氣喘吁吁，但能說話、不能唱歌，此時運動強度是比較合適的。

3.一三五七運動法：

l 飯後一小時以後

l 每次運動堅持30分鐘

l 每周運動5次

l 運動時心率控制在＜（170-年齡）次/分。

糖友適合哪種運動類型

有氧運動：步行、慢跑、游泳、跳舞、打太極拳、打球等。

運動前後要注意什麼？

1.運動前測血糖，當＞16.7mmol/L時要謹慎運動； 而＜5.6mmol/L時應適當進食後運動，如尿中出現酮體，禁止運動。

2.穿寬鬆衣褲、柔軟棉線襪、合腳運動鞋及必要的防護用具，避免出現運動傷害。運動時注意飲水，隨身攜帶應急食品，如幾塊糖或餅乾、半瓶含糖果汁。

3.運動中出現心慌、乏力、頭暈、胸悶、出虛汗等低血糖癥狀時，應立即原地休息並進食。若仍不緩解，應及時就醫。

4.結伴出行，告知同伴低血糖的處理措施。

5.告知家人運動地點、隨身攜帶病情卡。

6.切記不要赤腳走「石子健康路」。

7.運動後監測一次血糖，掌握運動強度和血糖變化的規律，如出現低血糖，可適當降低運動強度。

8.注意運動後的感覺：若出現持續性疲勞、運動當日失眠、運動後持續性關節酸痛等不適，則表示運動量過大。

9.長時間大運動量的運動結束後飯量也需適當加大。

10.運動結束後仔細檢查雙腳，若發現紅腫、水泡、感染等應及時請專業人員處理。

藥物治療

口服降糖藥物：

1. 不同種類的胰島素注射時間，根據所用胰島素的種類選擇注射時間。預混胰島素注射前要充分混勻。

2.注射部位的選擇和輪換

⑴.上臂外側、大腿外側、臀部、臍周一寸以外的部位。

⑵.不同注射部位要輪換，與上次注射點距離1cm以上，以避免重複的組織創傷。

3.選擇長短合適的針頭，如使用長度8mm以上針頭應捏起皮膚；使用5或6mm針頭，可不捏起皮膚。建議一次性使用。

4.胰島素的保存

⑴.正在使用的胰島素可在室溫下（25℃）保存。

⑵.尚未啟封的胰島素可置於冰箱冷藏室保存。

(3).開啟後的胰島素按說明書在效期內使用。

自我監測

1.控制目標

老年人和易發生低血糖者，醫生根據病情可適當放寬目標

2.血糖監測的時間

⑴餐前、餐後2小時、睡前、夜間2～3點；

⑵平時出現低血糖癥狀或懷疑低血糖時；

⑶劇烈運動前後；

⑷不能規律進餐時；

⑸患其他急性疾病時，如感染、酮症、腹瀉等；

⑹漏服藥物或者在注射胰島素時錯誤用藥。

3.血糖＜3.9mmol/L提示低血糖；＞16.7mmol/L時警惕酮症。