你是否有放射性檢查恐懼症？

提起X 線、CT 等放射性檢查，很多人並不陌生，這是身體檢查時常做的項目。但隨著大眾輻射安全意識的加強，很多人總是擔心輻射對自己身體的傷害。那麼，放射性檢查的危害都有哪些呢？ 這也是很多人不了解的。

放射科檢查主要包括三大類：X線、CT、核磁（MR）。平時常見的X線、鉬靶屬於X 線，CT 主要檢查項目有CT 平掃、CT 增強、CT 介入，MR則主要有MR平掃、MR增強、MR造影。其中X 線和CT 是有輻射的，CT的輻射劑量大於X 線，但是核磁檢查是沒有輻射的。

2. 一次放射性檢查，輻射有多大？

因為不同種類的輻射能量各不相同，而且不同身體組織吸收輻射的量也各不相同，為了便於量化，人們就定義了一個叫做希沃特（Sv）的單位。醫學上一般採用毫西弗（mSv）來衡量危害性，1Sv=1000mSv。一般來說，一個人正常生活的話，一年接受的輻射量在3 個毫西弗左右。而一次低劑量螺旋CT 檢查的輻射量僅0.1毫西弗。由於設備的日益先進，檢查所用時間更短，所受的輻射也就越來越小。即使是比較複雜的冠脈CT 造影，由於先進的設備，已不是之前回顧性的掃描，輻射量已下降82%，每次檢查的輻射也基本在1 毫西弗左右。而拍一張X 線片的輻射就更小，跟坐一次飛機差不多，只有零點零零幾個毫西弗。這樣的輻射劑量，安全性是可以保障的。

對於放射性檢查，很多准媽媽都是敬而遠之的，總是擔憂會不會造成胎兒的畸形、智障甚至流產。特別是有些准媽媽，在不知道懷孕的情況下拍了一次胸片，就擔心會對孩子造成影響，遂做了人工流產。

其實，對於孕婦來說，除非在危及生命安全，必須要做CT 等檢查時，醫生才建議進行檢查。醫療上也還會考慮對特殊人群特殊照顧，對孕婦需要暴露於有射線的檢查時，會在腹部等敏感部位放置鉛板等防護措施。

除了孕婦，對於嬰幼兒是否能進行放射性檢查，很多家長也是存在一定的顧慮，總覺得放射性檢查的輻射會影響孩子的生長發育。

但一些疾病還必須得用放射性檢查。如小兒支氣管異物，X 線片是檢查該病的唯一方法。如果不做，醫生則不知道患兒支氣管里有異物，只會從消炎角度給患兒輸液，無法解決問題。對於比較疑難的疾病，醫生還是建議進行CT 檢查的，比如先天性心臟病，如果是大血管畸形，只有通過CTA（CT血管造影）檢查才能發現。

「 拍一次胸片，就有患上癌症的幾率。」很多人以為進了放射科就是進了一個遍布輻射的危險區，這是一種過於保守或過於敏感的認識。雖然X線對生物細胞有一定的殺傷破壞作用，但由於在檢查室中的玻璃及牆體都是隔離輻射的，並且在一定時間段內，也有專業人士監測室內的輻射量，其輻射量微乎其微。即使存在一定量的輻射，對人體健康影響也不大，不可將其妖魔化。

當疾病危及生命，必須通過放射性檢查來判斷疾病時，檢查的益處遠遠大於微乎其微的輻射所造成的影響。

當然，如果已經懷孕，準備進行X 線等相關檢查時，務必告訴放射科檢查技師。兒童及育齡女性等特殊人群也要特別注意保護。育齡婦女進行腹部或骨盆部位檢查前，應首先問明是否懷孕，嚴格控制對孕婦的醫療照射，特別是在孕早期，非急需不應實施腹部尤其是骨盆部位的醫療照射。胎齡越小，對輻射就越敏感，可能造成的影響就會越大。而且，孕婦是不適合做增強CT 的，因為造影劑可能會滲入胎盤，不利於胎兒的生長。同樣，兒童也不適合進行使用造影劑的增強CT 和磁共振檢查。（劉敏 程守勤整理）