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古人傳下來的甘麥大棗湯,治療精神類疾病效果極佳

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甘麥大棗湯乃臨床常用方,源於《金匱要略·婦人雜病》篇。原文為「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。」筆者根據辨證運用於臨床療效滿意。

古人傳下來的甘麥大棗湯,治療精神類疾病效果極佳

精神分裂症

吳某,男,54歲。患者患精神分裂症多年,兩耳鳴響如鐘鼓之聲,常有幻覺出現,尤以幻聽最為明顯。服用西藥鎮靜葯已有兩年半之久,不見效。來診時仍神志獃滯,語言遲鈍,夜不安寐;舌質偏紅,苔薄白,脈弦。

辨證:心神不安,腎氣不足。

治則:養心安神,益腎養陰。

組方:淮小麥30克,大棗15克,菟絲子12克,五味子6克,百合15克,夜交藤15克,石菖蒲10克,生甘草10克。另加逍遙丸15克,每天服用2次。

服用上方7劑後,己停鎮靜西藥,耳鳴、失眠等有好轉,幻聽亦十去七八,舌質略紅,苔薄白,脈弦。複診數次,原方加減鞏固,以後隨訪未見複發。

夢魘症

王某,女,23歲。患者一周前在朋友家幫助整理物品時精神恍惚,時有悲傷哭泣,頭暈目眩,胸悶心悸,夜寐夢擾紛紜,且多可驚可怖之事,常因此驚魘而醒,以致一家人不敢入睡,用西藥鎮靜劑等治療未效,由家人陪同前來就醫。來診時舌質紅,苔白略膩,脈弦滑而數。

辨證:心虛膽怯。

治則:養心安神,清熱化痰。

組方:淮小麥50克,大棗20克,枳實10克,淡竹茹10克,半夏10克,陳皮10克,夜交藤30克,五味子10克,百合30克,逍遙丸30克(包煎),生甘草15克。

二診:服上方7劑後,悲傷哭泣消失,夢魘亦未發生。但仍覺胸悶心悸,舌苔薄白,脈細弦。守方不變。

三診:又服上方7劑加減,心神漸安,膽氣漸壯,狀如常人,喜笑顏開,獨自前來致謝。3年後隨訪,一切正常。

更年期綜合征

張某,女,49歲。患者年已「七七」,經行紊亂,前後無定期。頭目昡暈,兩耳轟鳴,胸悶少氣,時易太息,心悸不安,口乾欲飲,手足心熱,腰酸膝軟。查舌質紅,苔白略膩,脈細而數。

辨證:肝腎虧損,陰陽失調,虛火上炎,擾亂心神。

治則:清心安神,滋補肝腎。

組方:淮小麥30克,大棗15克,澤瀉30克,白朮15克,牛膝15克,枸杞子10克,女貞子15克,菟絲子15克,黃連3克,枕中丹15克(包煎),生甘草10克。

服上方7劑後諸症均減,以原方出入續診數次而安。

按:臨床巧用甘麥大棗湯,不必拘於婦人,男子亦可用此方。其所治,亦不限於「臟躁」之證。所見發病原因多為情志抑鬱,思慮過度或突受驚嚇而致心脾腎等臟受損,臟陰不足而成。運用時,關鍵在於中醫理論辨證施治,加味應用,以應無窮之變。情志之病,除藥物治療外,尚需注意開導,促使病人移情易性,常能取得事半功倍的效果

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