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丁德正:防己地黃湯治療癲癇、癔病、精神分裂症


《金匱要略?中風歷節病脈證並治》:「防己地黃湯,治病如狂狀,妄行獨語不休,無寒熱,其脈浮。」

丁德正:防己地黃湯治療癲癇、癔病、精神分裂症

一、方葯及煎服法

防己一分,桂枝三分,防風三分,甘草二分。

上四味,以酒一杯,漬之一宿,絞取汁。生地黃二斤,咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。」



二、癲癇案

張某,男,38歲。1975年4月8日診。

上年六月,正勞動時突然發病。雙目直視,重複咀嚼,微作哼哼之聲,且盲目走動。片刻醒轉,於病中之況一無所憶。以後發作漸頻,且持續時間漸長,發作後,如醉如疾,獨語喃喃,外出走動約二里許方醒轉。

來診時,發作已十一天,晝夜遊盪,妄行不休,雖然數劑化痰熄風類中藥亦無效。診其脈浮數無力,舌質紅略干,無苔,體溫37.2℃,無寒熱。

知繫心肝血虛,虛而生熱,加之風邪內擾,心神失持而致。

治以養血清熱,祛風散邪。

處以防己地黃湯5劑。

4月14日二診:

神志清,妄行止,夜裡睡眠甚酣,晨起惟睏乏而已。

再以上方5劑鞏固之。

出所時,囑常服磁朱丸(磁石、硃砂、神曲)佐服少量苯妥英鈉片等。隨訪迄今,未再複發。(《金匱名醫驗案精選》)



丁德正:防己地黃湯治療癲癇、癔病、精神分裂症

三、癔病

李某,女,33歲,已婚。1978年2月7日人所就診。

患者數年來,眩暈易乏,少眠多夢,時或心悸躁慌。月余前,其疾發作,時而哭啼吵鬧,時而昏仆欲絕。

經當地診為癔病,用甘麥大棗湯等十數劑無效。來診前夜,症象益劇,或張嘴吐舌,稱鬼弄怪;或神情恍惚,奔走村外,自言自語。

診査:患者清瘦,面略赤,脈輕取浮,重按細數,舌質紅,無苔,唇乾,口苦。

家屬云:「患者常謂項強,頭皮緊拘,如繩縛之。」

此症顯系陰血匱欠,風邪外並,陽熱內郁,神明失司而致。

處以防己地黃湯。

服2劑,神思略定,妄行獨語大減。

又服3劑,症象若失,頭皮發緊及項強等癥狀亦去。出所時,予硃砂安神丸續服以善後,隨訪迄今,健康如常。(《金匱名醫驗案精選》)



丁德正:防己地黃湯治療癲癇、癔病、精神分裂症

三、青春期精神分裂症(丁德正醫案)

宋某,女,25歲。1979年3月5日人所。

患者發病於1971年5月,少眠,多動,語無倫次,狂躁異常。

診為精神分裂症青春型,經多方治療,時輕時重,迄未痊癒。

近年來,狂象雖減,但痴痴癲癲,穢濁不知,隨地便溺。問之多不答,答亦多非所問。胡行亂走,間或妄笑,獨語不休。且喜時搔頭部,刺光之頭被抓得血跡斑斑。

診査:患者身肢拘強,面容消瘦慘白,雙頰微紅,脈洪大無力,舌質紅,干而少津。

綜觀脈證,顯屬狂久火盛傷陰,陰血不足,風邪入侵,擾及神明。

處以防己地黃湯。

服10劑,獨語妄笑略減,夜能稍眠,胡亂遊走,呼之能止。

又服20劑,疾瘳約半。又服20劑,神情、言行皆恢復正常,已參加工作。



文摘自《金匱名醫驗案精選》


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