胃癌防治有「三早」

胃癌防治和其它癌症一樣，關鍵在於「早」字，即早發現、早診斷、早治療。那麼，胃癌究竟能不能早期察覺，防患於未然呢?回答是肯定的。

近十幾年來，國內外科學家通過對胃癌病人的長期觀察與研究發現，從胃組織某一部位的細胞開始發生癌變，到臨床上出現一定的癥狀體征，是個緩慢的過程，即正常細胞在不同致癌因素的長期作用下轉變成癌細胞，是一個循序漸進由量變到質變的過程。這個過程，醫學上稱為「癌前期」。而該時期，也是治療效果最優的階段。

顧名思義，癌前期是胃癌細胞演變過程的預備階段，它包括癌前期狀態和癌前期損害。前者指臨床上易發生惡變的一些全身或局部的狀態或疾病，包括慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、殘胃等;後者系組織病理上的改變，包括增生性改變和腸上皮化生，特別是中度和重度不典型增生伴腸上皮化生。「癌前期」這個概念，並不意味著將來不可避免地一定發展成癌，而是癌變的潛在趨勢和危險性顯著增加的一種標誌。大部分癌前病變會「懸崖勒馬」，長期潛伏，甚至「回頭是岸」，消退復原。只有相當小的一部分繼續「執迷不悟」，最終變成癌。

儘管對胃癌的癌前病變毋需憂心忡忡，只要採用妥善治療，總的說來是「吉多凶少」。然而，對下述的胃鏡及其病理或X線的檢查結果尚需引起足夠重視：(1)中度或重度的不典型增生;(2)40歲以上的大腸型上皮化生或伴重度不典型增生;(3)病灶直徑大於2公分的胃潰瘍，特別是位於胃小彎部病程較長的潰瘍;(4)腺瘤性、無蒂性或直徑超過2公分、體積較大的胃息肉;(5)伴有腸上皮化生，尤其是出現重度不典型增生的萎縮性胃炎。對於上述改變，需嚴密觀察，定期進行複查，一俟有病變可疑時，宜及時施行手術。

胃癌對人類健康具有嚴重威脅，還在於其早期往往無明顯或特殊癥狀，不易引起人們注意。當癌腫發展到影響胃的功能並形成潰瘍，甚或發生胃壁蠕動和胃容積改變時，才出現明顯的癥狀。此時，診斷亦已延誤，病情已屆晚期。如何從自身的感受與癥狀變化來識別胃癌的早期報警信號，可歸納為以下內容：(1)腹痛失去原有潰瘍病發作的規律性，明顯不同於往常；(2)胃痛發作時，進食或服藥後無濟於事，反而加重；(3)以往胃病發作時，食慾、體重和體力無多大影響，現在卻出現食欲不振、乏力和明顯體重減輕；(4)持續便血甚至嘔血；(5)原因不明的上腹不適、乏力、消瘦；(6)經畢氏Ⅱ式胃手術後5年以上，有消化不良、消瘦、貧血和胃出血等癥狀。凡此種種，均不可掉以輕心，切莫以「老毛病」為由而隨意服點胃藥，置若罔聞。

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