我國有7000萬人患骨質疏鬆症，要預防必須抓住3個關鍵時期!

根據世界衛生組織（WHO）的定義：骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病。骨質疏鬆症可發生在不同性別和任何年齡，但多見於絕經後婦女和老年男性。

隨著人口的老齡化，骨質疏鬆的危害日益嚴峻。根據中國健康促進基金會2008年發布的一份白皮書預測：2020年，中國人口患有骨質疏鬆症或骨量減少的人數將高達2866萬，而到2050年，這一數字將達5333萬。

當前骨質疏鬆已經成為我國重要的公共衛生問題之一。中國疾控中心慢病中心主任王臨虹表示，我國有7000萬人患骨質疏鬆症，另有2.1億人骨量低於正常標準，存在骨質疏鬆風險；我國50歲以上的人群中骨質疏鬆症總患病率為15.7％，而隨著老齡化社會進程的加快和人口壽命的延長，這一比例還將逐步增加。骨質疏鬆症已經成為最常見的慢性疾病之一。

骨質疏鬆悄然入侵猶如「蟻穴潰堤」，骨折後致死率達20%、致殘率高達50%。

骨質疏鬆症還被稱為「靜悄悄的流行病」。年齡的增長，慢性疾病（例如慢性腎病、風濕性關節炎、糖尿病、腫瘤等等）的影響，都會導致骨量悄悄地、不斷地流失，骨骼變得疏鬆、易脆，很容易骨折。骨質疏鬆性骨折的常見部位是脊椎、髖部和橈尺骨遠端。研究顯示，50歲以上女性每3人或2人中約有1人，50歲以上男性每5人中約有1人會經歷一次或多次骨質疏鬆性骨折。

哪些人易患骨質疏鬆？

很多人以為，缺鈣就容易骨質疏鬆，骨質疏鬆就是缺鈣，但其實沒那麼簡單。骨質疏鬆的危險因素主要有——

1、固有因素：

人種（白種人較黃種人和黑種人易患）、老齡、絕經、母系家族史。

2、非固有因素：

低體重、藥物（皮質激素等的應用）、相關疾病（影響骨代謝）、吸煙、過度飲酒、咖啡等、體力活動缺乏、飲食中鈣缺乏、維生素D缺乏。

如何診斷骨質疏鬆？

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首先要能夠判斷骨質疏鬆的臨床表現——

①疼痛（腰、背痛常見）；②脊柱變形及/或身高變矮；③骨折（脆性骨折）。

診斷骨質疏鬆主要根據以下3點——

1、有脆性骨折：非暴力、輕微外力即會發生骨折。

2、骨密度（BMD）測定：

①雙能X線骨密度測定（DXA）：是目前公認的診斷骨質疏鬆的金標準。

由於不同骨密度檢測儀的絕對值不同，在臨床使用骨密度值時，通常使用T值判斷骨密度是否正常（T值表示病人骨密度與參考群體峰值骨密度的比值）。按照WHO的推薦標準，T≥-1為骨量正常，-1.0＜T＜-2.5為骨量減少，T≤-2.5為骨質疏鬆。

②其他測定方法：如X線、超聲、定量CT（QCT）、外周DXA等，可用於骨質疏鬆的篩查和鑒別診斷。

3、鑒別診斷：需排除其他骨代謝病、繼發性骨質疏鬆等。

關於骨質疏鬆的3個常見問題

1、孕婦更易骨質疏鬆？

民間有一種說法，說孕婦每生一個孩子體內的鈣就會流失一半，所以孕婦更容易發生骨質疏鬆或其他骨骼問題。

雖然懷孕期間，各位準媽媽確實需要多吃奶製品、豆製品等補鈣，要為為期6個月以上的母乳餵養做準備，也可以幫助肚子里的寶寶長骨骼和牙齒，但是「體內鈣會流失一半」的說法並沒有科學依據。

2、骨質疏鬆可能帶來哪些嚴重的後果？

疼痛是最常見的癥狀，以腰背痛多見，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。

疼痛出現之後，便可能接連出現身長縮短、駝背等問題。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

而骨質疏鬆可能出現的最嚴重的後果就是骨折，老年人骨質疏鬆嚴重時，拿一些東西、提個包都有可能發生骨折。如果腿或盆骨骨折了就不能動，需要躺在床上，還會引發一系列更嚴重的併發症，包括褥瘡、肺炎、血栓等，嚴重的甚至會影響生命。

還有的骨質疏鬆患者可能出現呼吸功能下降，胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

3、節食減肥與骨質疏鬆有什麼關係？

這個問題需要從兩方面看。如果是很胖的人，平常運動也較少，這樣對身體是很不好的，尤其是對骨關節。針對這樣的人群，應該採取合理的減肥方式，保障膳食平衡和足夠的能量攝入，就不會誘發骨質疏鬆。

但是有些人選擇節食以後，就非常挑食甚至有的什麼也不吃，會導致身體缺乏必須的營養，從而影響骨骼結構。所以減肥要選擇合理的方法，正確的方式。

預防骨質疏鬆，這5點要記牢！

中華醫學會骨質疏鬆與骨礦鹽疾病分會名譽主委、北京協和醫院婦產科徐苓教授指出：骨質疏鬆的預防工作應該盡量前移，越早開始越好。

骨質疏鬆的預防分為一級預防和二級預防，一級預防優於二級預防。

一級預防的對象兒童和青少年時期開始，需要補充足量的鈣，應對生長發育的需要，強健骨骼，獲得最佳的峰值骨量，年輕時積累的骨峰值越高，可供日後消耗的就越多，將來發生骨質疏鬆的風險也越低。

二級預防的對象是針對有骨質疏鬆危險因素，出現骨量減少的人群例如35歲以上的人群，應防止將來發展為骨質疏鬆。尤其是對於女性而言，如果從飲食中不能攝入充足的維生素D和鈣，大部分女性都會在絕經後開始骨量丟失。

1、增加鈣的攝入量

鈣是維持骨骼健康的基石，補充足量的鈣劑和維生素D，可以有效預防骨質疏鬆。

不管是哪個年齡階段的人群都要注意鈣的攝入量，要通過多吃含鈣食物來補鈣。牛奶、骨頭湯、海產品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子，多吃這些食物有利於增加鈣的攝入。

2、保持充足的蛋白質攝入量

蛋白質是人體組織細胞的基本單位，對骨基質的維護有很大作用，人到中老年要保證滿足機體的蛋白質營養需要，攝入充足的食物蛋白。雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦都為高蛋白食物，應當合理搭配，保證供給。

3、不吸煙少飲酒

酒精和煙草中的有害物質及其毒素可致成骨細胞中毒、破壞，使得骨量降低而誘發骨質疏鬆。所以預防骨質疏鬆要戒酒戒煙，煙酒不僅會導致骨質疏鬆，煙酒危害大，對人全身的五臟六腑都要影響。

4、堅持運動

堅持運動可以增強骨質的強度和骨量，而且保持自己身體的靈活性，不要太過僵硬，能很大程度上防止骨質疏鬆的發生。

5、多曬太陽

日光中紫外線照射皮膚後可以引起體內一系列反應，形成活性維生素D,從而促進鈣質吸收。

預防骨質疏鬆，抓住這3個關鍵時期！

預防骨質疏鬆的第一個階段

應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含 Ca300mg）、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。

盡量擺脫「危險因子」，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，儘可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

預防骨質疏鬆的第二個階段

人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏鬆。

預防骨質疏鬆的第三個階段

對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D）的藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。

對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

本文綜合整理自搜狐健康、尋醫問葯網等。

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