光纖生物感測器在麻醉處理上優勢明顯

光纖生物感測器（STS）作用機理主要基於機體生物組織對光的散射與吸收以及反射光譜的差異。曾有關於光纖生物感測器在乳豬和患者方面應用的報道研究分析。

該報道引起了來自馬斯特里赫特大學醫學中心麻醉和醫學中心 Balthasar 醫學博士及其相關研究人員的注意，為了進步一探究生物感測器在注射針頭位置正確與否上有無客觀操作意義，研究人員以該實驗的研究為背景，且進一步將實驗對象患者作了一定科學性的調整，進行相關研究分析，其研究成果發表在近期的 Regional Anesthesia & Pain Medicine 雜誌上。

實驗主要在馬斯特里赫特大學醫學中心進行，也得到了相關倫理委員會的支持。本研究的主要目的是檢測光纖生物感測器在確定注射針頭位置正確與否方面的臨床性能。實驗長達 5 個月，有 30 名符合標準要求的患者參加，最年輕的患者是 38 歲，最年長的有 79 歲。

研究者對患有腰椎神經痛且要進行經腰椎間孔硬膜外注射的 30 位患者進行前瞻性研究分析。實驗中注射部位在第三腰椎、第四腰椎、第五腰椎的患者數分別是 4、9、17 例。究其臨床經椎間孔硬膜外注射的原因分別有椎間盤突出（15 例）、側隱窩狹窄（11 例）、出現臨床癥狀卻掃描不出具體病因的神經根痛（4 例）。

關於針頭的光纖生物感測器數據源於針頭沿預定義測量點的軌跡，並且數據需要同超聲、熒光鏡試驗、數字減影心血管造影（DSA）圖像等相比較。研究者分別從 4 個測量點針頭收集光纖生物感測器的數據，這 4 個測量點分別是 M1：患者背部立脊肌的表面；M2：背部椎間孔外的邊緣上；M3：沿神經孔注射軌跡過 1/3 處；M4：神經孔的中央，靠近神經節。

圖 1為進針測量點

實驗中，研究者需要對收集到的光譜數據進行波長校準，防止儀器及其他背景噪音的干擾。源於實驗中患者的光纖生物感測器數據，將近 1800 組光譜，研究者需收集每個測量點 360 組獨立波譜，將每個測量點收集到的光譜等數據建立 PLS-DA 模型。

研究者在不同的測量點也計算了脂質和血紅蛋白的含量，早期的一項研究表明光纖生物感測器在血管內的針頭放置位置與高血紅蛋白量與低脂含量，但作者通過最近的研究只發現低脂含量與針頭位置兩者之間的關係。

作者應用偏最小二乘判別分析對光纖生物感測器的敏感性和特異性進行衡量。光纖生物感測器識別椎間孔內、外注射針頭位置的敏感度分別為 57%、80%，特性度分別為 82%、71%。

綜合一系列的實驗數據，作者總結認為經腰椎間孔硬膜外注射過程中，光纖生物感測器對於針頭進針位置方面的敏感性為 78%。雖然實驗在步驟計劃以及注射針頭位置準確性方面有一定的限制，但其研究成果對臨床醫生在具體工作過程中還是具有一定的指導意義。

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