女性糖尿病患者可以要孩子嗎？

糖尿病作為目前常見的慢性病之一，在我國約有一億患者。根據最新的調查數據顯示，國人糖尿病患病率十年增兩倍，並且糖尿病患者的年齡呈現年輕化趨勢。在此環境下，騰訊糖大夫推出的「名醫在線」活動，聯合國內三甲醫院內分泌科醫生，在糖大夫公眾號上開設直播講座，普及糖尿病知識，並與用戶互動，解答網友線上提出的疑惑。

很多女性患者都在擔心，患了糖尿病還能生孩子嗎？騰訊糖大夫名醫在線第一期活動邀請了北京協和醫院內分泌主任醫師顧鋒為大家答疑解惑。

患者：糖尿病可以要孩子嗎？女性患者

顧鋒：當然可以了，每一個母親都有要孩子的權利。

患者：我現在血糖比較穩定，請問要孩子以前要做什麼？

顧鋒：備孕前最重要是控制體重在正常範圍，合理膳食，適當運動，生活方式規律，心情愉快，藥物做相應的調整，保證月經正常，有正常的排卵，同時複查甲狀腺功能正常。

患者：怎樣避免妊娠糖尿病？這個和遺傳有關係嗎？

顧鋒：要避免妊娠糖尿病，首先還是看懷孕和懷孕中的體重控制，少食多餐，合理膳食，定期隨訪，監控血糖。

患者：我愛人現在是孕婦，孕期33周，換孕前血糖值是正常人的上線，懷孕後發現一點點升高的，懷孕三月後開始打胰島素，速效磷每天三次每次8個單位，最近感覺早餐前值一直偏高，最近一周每天夜裡九點打10個單位的長效磷，但還是早餐前血糖值7.6-8.8，怎麼辦？

顧鋒：在胰島素活動量不變的情況下，少食多餐，每日吃8頓，總量不變，觀察主餐後的血糖是否能降低，若還不降就增加胰島素的用量。

患者：大夫您好！我糖尿病確診兩年，30歲，身高175cm、體重80kg，每晚10點打長秀霖14個單位。我基本每天早晨都用騰愛血糖儀檢測，數值大約在6.4-7.5之間，我這樣治療了行嗎？算不算控制的很好？

顧鋒：首先應該確認是否需要打胰島素，現在胰島素濫用很普遍，需要評估胰島功能後，再定下一步治療方案，有可能不需要胰島素治療。我的門診病人當中，很多病人都停了胰島素，換成口服降糖葯後血糖控制良好。胰島素主要的副作用是體重增加及低血糖的風險。

患者：顧醫生我現在懷孕27周，建檔時血糖偏高（空腹5.85）就一直在控制，中間大排畸一次過太開心了吃了一包花生糖，過2天糖耐測試就三項全掛（空腹5.79；75g糖1h 10.15；2h 8.77 ）然後又開始控制。現在空腹差不多在5左右，午餐後2h在6.2左右。沒有天天測了，一周測一次吧。請問我這樣控制下去可行嗎？我平時偶爾還是偷吃一口麵包啥的…

顧鋒：挺好的，控制孕期體重，少食多餐，心情愉快，兩三天測一次就可以，不用天天測。挺好的。

患者：顧醫生，請問哺乳期媽媽甲亢複發，可以吃丙硫繼續哺乳嗎，急問，盼回復。

顧鋒：哺乳期是否甲亢複發需要明確診斷才行，需要全面評估通常產後甲狀腺炎也可以導致甲狀腺功能亢進症，這種情況下若甲亢非常嚴重，建議停止哺乳，若輕度甲亢，可以服用少量的抗甲狀腺葯，同時哺乳，具體聯繫助理。

顧鋒是北京協和醫院內分泌科主任醫師，北京協和醫學院教授、博士生導師，擅長各類兒童及成人疑難內分泌疾病的診療，尤其是下丘腦-垂體疾病、糖尿病、甲狀腺疾病和神經內分泌腫瘤等疑難的診療。

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