後背這個疙瘩中間有個孔,擠出的東西特臭,這是啥?
小璇洗澡的時候意外摸到後背有一個不小的疙瘩,於是讓其男朋友看了下,發現這個疙瘩的中央有一個針尖大小的小孔,用手使勁一擠流出牙膏樣的具有臭味的白色分泌物。這是什麼東西呢?網路上一搜索,不同的診斷倒是把他們嚇了一跳。所以第二天,他們前來皮膚科尋求幫助。
通過肉眼觀察,可以很快明確這是一種叫做「表皮樣囊腫」的皮膚良性腫瘤。以下是我們的對話:
A:小璇:這是腫瘤?良性還是惡性?以後會惡變嗎?
我:表皮樣囊腫是最常見的皮膚囊腫,是一種良性的皮膚腫瘤。幾乎不會發生惡變,用教科書的原話是「在表皮樣囊腫內發生基底細胞癌和鱗狀細胞癌是非常罕見的事情」。
B:小璇:你的意思是可能發生癌變是嗎?幾率大嗎?
我:表皮樣囊腫本身是不會發生癌變的,能發生癌變的幾率極其罕見。這句話的意思就是幾乎不可能,所以我覺得沒有必要緊張。
C:小璇:我之前怎麼感覺不到?
我:表皮樣囊腫本身不疼不癢,除非囊腫的囊壁破裂引起劇烈的疼痛才會注意。
D: 小璇:那這種囊腫是怎麼形成的啊?有原因嗎?
我:具體的形成原因不清楚。表皮樣囊腫來源於毛囊的漏斗部,這個部位可以理解為毛髮剛鑽出皮膚的那個交接部位。有時候毛囊破裂或者外傷使得表皮植入皮膚形成。但這種過程更多時候是緩慢形成的,我們經常察覺不到。
E:小璇:好吧。為啥會有那麼臭的分泌物呢?太難聞了。
我:這是因為囊腫的囊壁有表皮細胞分泌角蛋白,越積越多,就變成了臭味的白色分泌物,但這並不是細菌感染。
F:小璇:為什麼我有這個囊腫,別人都沒有?
我:這種囊腫很常見,很多人有,只不過他們不認識你,當然不會告訴你,你可以網上看看就知道了。
G:小璇:那我怎麼辦?
我:這種囊腫一旦形成是無法消退的,而且隨著白蛋白的聚集可能會有所增大。你可以有兩個選擇,要麼順其自然,要麼外科手術完整切除達到治癒的目的。
H:小璇:你確定我這個不會發生癌變?你保證不會永遠不會發生癌變?
我:誰也保證不了,但真的不用擔心。千萬分之一的可能性落在你的頭上那也是100%,醫生不可能給你打100%的包票。我能告訴你的是,發生惡變的概率極其罕見。
I:小璇:我需要忌口嗎?海鮮、牛羊肉和酒能吃嗎?還能抽煙嗎?
我:完全沒有必要忌口,不過還是戒煙限酒好一些。
J:小璇:也就是說沒有辦法治療,對吧?不用吃藥抹葯吧?
我:要麼順其自然,和平共處,要麼外科手術切除,這也是治療的辦法。不用吃藥抹葯。
K:小璇:看來這種囊腫真的沒有特別好的辦法。
我:嗯。要麼順其自然,和平共處,要麼外科手術切除。
L:小璇:好吧。拜拜
我:拜拜
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