頑固性皮膚瘙癢，越撓越癢，已故老中醫趙炳南有妙方

以前跟師學習時，遇到一個結節性痒疹的女性患者，不到四十歲的年紀，卻被頑固性瘙癢折磨了七八年。該患者皮膚上布滿了黃豆大的硬結，硬結里異常瘙癢。撓！撓！撓！皮膚上出現一道道血痕，但一點都撓不到癢處。這種痛苦，讓她幾乎崩潰。

說起皮膚病的瘙癢，一般都是夜間比白天要嚴重得多，因此很多患者都是在安靜的夜裡被折磨得痛不欲生，而且皮膚病的瘙癢會因為抓撓而加劇，形成「瘙癢—搔抓—更加瘙癢」的惡性循環。

一些慢性反覆發作性皮膚病，比如慢性濕疹、神經性皮炎、結節性痒疹等，西醫也並沒有完善的治療方案，常常是內服西藥配合外用激素類藥膏，或者加上冷凍、封包等一些物理療法，其價格昂貴、副作用大，並且疾病的反覆發作常常令患者失去信心。中醫在上述疾病的治療中，其療效越來越受到認可與重視。

文章開始提到的那位被頑固性瘙癢困擾很多年的結節性痒疹患者，老師在診斷過後，為其處方中藥湯劑10劑，囑其每日早晚飯後1小時溫服。10天以後，那位患者來複診，很激動地跟老師反映：「大夫，我吃了這葯以後還真挺管用，現在癢得沒那麼嚴重了，晚上可算能睡個好覺了！真得感謝您！」老師又問道：「如果原先的瘙癢一共有10分的話，你覺得好了有幾分？」患者略思考後回答說：「好了7分或8分吧，我覺得是。」於是老師對處方略作調整，囑患者繼續服用。

七八年的頑固性瘙癢，10劑葯下去就能有這麼明顯的效果，筆者當時感覺很不可思議！後來老師告訴我，這個方子叫「全蟲方」，是近代著名的中醫皮膚病泰斗趙炳南前輩的經驗方。原方組成為：全蠍6g，皂角刺12g，豬牙皂角6g，刺蒺藜15~30g，炒槐花15~30g，威靈仙12~30g，苦參6g，白鮮皮15g，黃柏15g。方中全蠍息風解毒、散結通絡，皂角刺辛散溫通、消腫托毒，刺蒺藜祛風止癢，威靈仙通行十二經而散風祛濕、疏風通絡，白鮮皮、苦參清熱燥濕、散風止癢，黃柏、槐花清熱燥濕、涼血解毒以清理腸胃之濕熱。

此方具有祛風止癢、除濕解毒的功效，常用於治療慢性頑固瘙癢性皮膚病，如慢性濕疹、神經性皮炎、結節性痒疹等，是很多中醫皮膚科大夫臨床常用的驗方。筆者在臨床運用時，一般以皮膚病慢性頑固性劇烈瘙癢伴皮損局部增厚、硬結為外在指征，綜合中醫四診合參給予加減應用。需要注意的是，對於老年人和兒童等人群應酌情減量使用，對於皮膚病屬血虛風燥者不宜使用。

文章僅作科普，並供同行參考。患者應在醫師指導下治療，不可盲目照搬。

（作者豆蔻，北京中醫藥大學碩士在讀）

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