媽媽們注意了：貧血不是吃的少沒吃好，而是沒吃對

——李帥全/文 鄭州大學第三附屬醫院血液科

嬰幼兒貧血嚴重地危害著兒童的身體健康和生長發育，寶媽們要知道一個常識：貧血不是一個疾病，而是一種癥狀。 造成貧血的原因有很多，並不是很多家長想當然的「吃的不夠」。寶寶出現貧血後，我們不能一味地加強營養，一定要找到真正的原因，然後有的放矢地進行治療，不能盲目，以免延誤病情。

那麼我們常見的貧血原因都有哪些呢？

一：造血原料缺乏。雖然隨著生活條件的改善，各種營養缺乏症明顯減少，但鐵元素、維生素B12及葉酸等造血原料缺乏導致的貧血即營養性貧血，仍是常見的威脅小兒健康的營養缺乏症。需要強調的是早產、低出生體重、雙胎或多胎的嬰兒和母親孕期患貧血的嬰兒更易發生各種營養性貧血，需要及時補充營養元素。

二：骨髓造血異常。骨髓是產生血細胞的原始場所，它源源不斷的生成各種血細胞 。如果寶寶遭受某些致病因素損害，骨髓造血環境會受到破壞，會出現再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征等，骨髓穿刺檢測基本可以對上述疾病進行初步鑒別。

三：紅細胞破壞加速。當紅細胞的壽命縮短，破壞速度超過骨髓再生紅細胞的速度時，也可造成貧血，即溶血性貧血。如果貧血的寶寶不僅面色蒼黃，還有尿液顏色加深、脾臟增大等癥狀，很可能是溶血性貧血。破壞紅細胞的可能是血液中的抗體，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒血型不合溶血性貧血等等。另外，遺傳性球形細胞增多症、蠶豆病、地中海貧血是最常見的遺傳性紅細胞先天缺陷，可以檢查到相應的基因變異從而確診。

四：失血性貧血。胎兒在產前、產時和產後的多個環節可發生慢性或急性失血，前兩者多與孕婦本身疾病如胎盤異常或生產有關，後者多與新生兒出血性疾病有關。這些疾病往往導致營養物質的吸收障礙或丟失，如果存在這些病變，寶寶再怎麼補充營養也不夠造血用，必須及時發現和糾正出血。

目前鄭大三附院血液科在王西閣主任醫師及趙雪蓮副主任醫師的帶領下，已開展了多種先進的血細胞分析、血液生化、血紅蛋白電泳及基因分析技術，已診斷了多例遺傳性球形紅細胞增多症、蠶豆病、地中海貧血、甲基丙二酸血症、自身免疫性溶血性貧血、SBDS(舒戴二氏綜合征)等罕見的以貧血為主要癥狀的先天性疾病，為家庭今後的優生優育提供了指導。同時我們為很多其他貧血寶寶也找到了他們貧血的原因，並密切隨訪他們的治療效果，現在這些寶寶們都很健康、快樂。

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