中藥比西藥更安全嗎？聽聽專業藥劑師怎麼說

在門診用藥諮詢時，很多患者都會問這樣的問題：「大夫，中藥的不良反應比西藥少，是嗎？」 對於這個問題，不能一概而論。

為什麼會有這種認識？

除了很多國人對中醫藥自然的親切感之外，與中藥里本身有很多葯食同源的品種不無關係。也就是說，當你意識到天天接觸的山楂、山藥、陳皮、大棗、桂圓等這些食材也是可以治病救人的中藥的時候，你心裡就會覺得安全，覺得不良反應少。

但是，除此之外，還有很多你不了解的中藥，例如大黃、麻黃、赤芍、熟地黃，甚至雄黃、硃砂、附子、馬錢子等也都是中藥，這些中藥就沒那麼安全了，相反有些中藥還十分有毒。

所以，很多患者對於中藥「不良反應少」的認識誤區，是因為他所聽說和了解的中藥，很多是養生保健的葯食兩用之品（安全性高），而不是臨床常用的治療用藥（偏性和毒烈性強）。

另一個讓中藥感覺起來比較安全的原因是：一般而言，中藥的療效沒那麼快、那麼好，都是慢慢調理的感覺，自然而然的，中藥不良反應的癥狀也不會那麼急、那麼重。而且，從目前中藥材的質量現狀來看，很多時候藥物療效不夠，不良反應也就不會那麼明顯。

但實際上，如果中藥應用得當，對於某些疾病也會有效如桴鼓的表現，療效反應和起效時間不亞於西藥。所以，中藥屬於「慢慢起效」的這種認識誤區，也會讓人覺得其不良反應表現也會「慢慢來」，表現出一種安全的感覺。

實際上，中醫藥是完全不同於西醫藥的治療體系，其對藥物的認識和藥物起效的方式都與西藥有很大不同，其中，中藥強調藥物的「偏性」，請注意，不是「療效」或「毒性」，而是一個中性詞，「偏性」。

正是因為這樣，中醫藥治療時始終強調辨證論治的重要性，在合適的患者身上表現出療效，而在健康人或不合適的患者身上就會表現出不良反應。在處方用藥過程中，也會通過各種方式（炮製、配伍、飲食等）來努力地讓這種偏性表現為治療作用而不是毒性作用。所以，要想讓中藥安全，讓中藥的不良反應少，在中醫藥理論指導下，辨證論治的使用是必須的條件。

國家食品藥品監督管理總局就如此提醒：

「中藥的使用講究辨證論治、合理組方、一人一方、隨證加減，中藥也是以化學物質為基礎的，有時還存在講究道地藥材、如法炮製等。嚴格地說，在這樣的情況下服用中藥，有助於減少和避免不良反應。但是如果不遵守辨證論治的原則或者辯證不當，組方不合理，中藥材質量有問題，也能引起許多不良反應。現在許多中成藥、中藥新劑型在使用過程中，不良反應也很多，應該引起重視。」

所以，中藥的不良反應比西藥少嗎？不是。中藥裡面有毒烈性很強的，西藥裡面也有安全性很好的。怎麼才能避免中藥的不良反應？答案很簡單，嚴格遵循中醫藥理論服藥，遵循中醫師或中藥師的建議用藥。自行用藥、盲目用藥、養生用藥都會增加發生不良反應的概率。

作者：金銳，主管藥師，北京世紀壇醫院藥劑科

TAG:39健康網 |

※吃藥最全的「忌口清單」，藥劑師親口告訴你
※藥效那麼明顯，為何大醫院都不讓用這種藥劑？
※孩子用激素安全嗎？這事兒你得看看藥劑師怎麼說
※孩子嫌苦討厭吃中藥劑？4招服藥小竅門來幫您
※嫌中藥太苦，就在藥劑里加糖？你喝的是中藥，不是糖水……
※為什麼我們都看不懂醫生的字？而藥劑師很容易看懂，有什麼玄機？
※什麼？治中暑不能用藿香正氣水？藥劑師說，這幾類人也不適合這葯
※什麼？治中暑不能用藿香正氣水？！藥劑師說，這幾類人也不適合這款葯
※日本藥劑師向華人非法銷售減肥藥
※為什麼醫生的字永遠那麼潦草，但是藥劑師卻能看懂呢？
※河南電力醫院藥劑科陳永發：服用中藥時的飲食忌口
※病蟲防護「完解」篇，各種藥劑有何怎麼用？
※H宜春洗煤廠用聚合氯化鋁專業藥劑
※為什麼醫生的字永遠都是浮皮潦草，藥劑師真的能看懂？
※龍之谷手游藥劑師怎麼PK 藥劑師PK技巧
※龍之谷手游藥劑師怎麼加點 藥劑師技能加點推薦
※血虛失眠，1方藥劑，承中醫食療精華
※植物病蟲害，高錳酸鉀、多菌靈、護花神這些藥劑怎麼用？
※藥劑師告訴您孕前孕期用藥原則！