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你的「大姨媽」分得清出口在哪裡嗎?

月經,這兩個字挺有意思:「月」,提示每個月來一次;「經」,南北之道謂之經,也有通過之意。


關於月經


月經是子宮內膜在卵巢分泌的雌孕激素刺激下,周期性生長且按時剝脫、排出的血液,並夾雜內膜組織和一些其他物質。它的主要成分就是血液和子宮內膜組織。

怎樣的月經才是正常的?


依照《異常子宮出血診斷與治療指南》的規定,正常的月經具備這些特徵:月經的周期介於22~35天,有規律性,每次相差小於7天;每次月經持續3~7天,經量5~80毫升。這裡的5毫升相當一個瓶蓋的量。那麼,月經量有沒有上限?答案是以不引起貧血為準。

你的「大姨媽」分得清出口在哪裡嗎?


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子宮頸有一個開口連著陰道,月經血正是通過這裡排出。除了宮頸口,子宮還有2個口,這就是宮角處連著輸卵管的開口。女性的輸卵管有2根,所以,子宮一共有3個出口


在解剖結構上,女性的腹腔和外界是相通的:陰道-宮頸-宮腔-輸卵管-盆腔-腹腔。雖然大多數經血會通過宮頸排出,但是也有一部分經血「不老實」,它們略帶「叛逆」,有時分不清哪個出口能去或不能去。

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逆行通過輸卵管到盆腔


這部分月經血,往往是看不到的。常常在月經剛乾凈後,做婦科手術時,可以在盆腔發現有血性的液體,這就是逆流而來的月經血。此時做B超,就可以觀察到盆腔積液。一般情況下,這些逆流的經血會慢慢地被腹膜吸收,因此,對人體沒有什麼影響。

當輸卵管某一部分阻塞,經血就會積聚在輸卵管腔里。時間一長,就表現為輸卵管積液

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逆流的經血會形成內膜異位症

內膜異位症的發生機制有多種解釋,目前比較公認的是逆流的經血,在各方面因素影響下,定植在盆腔、腹腔的臟器上。定植成功的內膜組織雖然不在宮腔里,但雌激素和孕激素同樣會讓它生長、脫落,在定植的地方形成局限的病灶,脫落的內膜組織和血液沒有地方排出去,病灶就會慢慢地長大。


在卵巢上的內膜異位症,常常生成內膜樣囊腫;在盆腔其他地方,容易導致周圍的組織黏連,甚至引起深部的內膜異位病灶。侵犯輸尿管或膀胱的深部內膜異位症,會引起輸尿管梗阻、腎積水;如果到了直腸,如果穿透直腸腔的黏膜層,那麼,大便也會排血;如果經血就在子宮肌層裡頭「亂竄」,那麼就可能形成子宮腺肌病。

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經血還會「跑」得更遠


人體內遍布血管和淋巴管,經血成分可能通過這些管道進行遠距離的跋涉,然後隨處都有可能定植下來。曾經,就有肺部內膜異位症的報道。

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懷孕會帶來經血的新去處


九月懷胎,一朝分娩,胎兒娩出時,宮腔的內膜組織可能會跟著出來。如果產道上有破損,被內膜定植了,就可能形成相應部分的內膜異位症。順產陰道側切瘢痕或者撕裂瘢痕,以及剖宮產的腹部瘢痕,都可能形成內膜異位病灶。


專家提醒:

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一旦發現月經「迷路」,可千萬不要耽擱。


以上無論哪一種都屬於疾病,應該立即就醫,通過相應的治療來督促月經「迷途知返」!!


【專家介紹】

你的「大姨媽」分得清出口在哪裡嗎?



鄒世恩,男,醫學博士,副主任醫師、碩士研究生導師,擅長子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、絕經綜合征、不孕症、月經失調、婦科惡性腫瘤、宮頸疾病、陰道炎、盆腔炎、宮外孕等疾病診治。多年從事婦產科常見病及多發病基礎及臨床研究,獲復旦大學婦產科學博士學位,先後主持國家及省部級課題2項、上海市衛生局課題1項,參加國家級課題2項,發表SCI及核心論文30餘篇,擔任《現代婦產科進展》雜誌審稿專家。


【門診時間】


西醫特需疑難:周三上午(黃浦院區)


婦科VIP疑難:周四上午(楊浦院區)


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